Die antimikrobielle Resistenz (AMR) nimmt weltweit weiter zu, wobei die AMR-Raten bei den meisten Krankheitserregern zunehmen und eine Zukunft bedrohen, in der alltägliche medizinische Eingriffe möglicherweise nicht mehr möglich sind und Infektionen, von denen man annimmt, dass sie schon lange unter Kontrolle sind, wieder regelmäßig zum Tod führen könnten. Daher sind neue Instrumente zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen dringend erforderlich.
Ein neuer Forschungsrückblick auf der diesjährigen ESCMID Global Congress (ehemals ECCMID – Barcelona, 27.–30. April) zeigt, wie die neueste CRISPR-Cas-Genbearbeitungstechnologie genutzt werden kann, um AMR-Bakterien zu modifizieren und anzugreifen. Die Präsentation stammt von Dr. Rodrigo Ibarra-Chávez, Fachbereich Biologie, Universität Kopenhagen, Dänemark.
Die Genbearbeitungstechnologie CRISPR-Cas ist eine bahnbrechende Methode in der Molekularbiologie, die präzise Veränderungen am Genom lebender Organismen ermöglicht. Diese revolutionäre Technik, die ihren Erfindern Jennifer Doudna und Emmanuelle Charpentier im Jahr 2020 den Nobelpreis für Chemie einbrachte, ermöglicht es Wissenschaftlern, bestimmte Abschnitte der DNA (genetischer Code) eines Organismus genau anzuvisieren und zu modifizieren.
CRISPR-Cas funktioniert wie eine molekulare „Schere“ und kann mithilfe der Leit-RNA (gRNA) die DNA an bestimmten Stellen schneiden. Diese Aktion erleichtert entweder die Löschung unerwünschter Gene oder die Einführung neuen genetischen Materials in die Zellen eines Organismus und ebnet so den Weg für fortschrittliche Therapien.
Dr. Ibarra-Chávez sagt: „Um Feuer mit Feuer zu bekämpfen, verwenden wir CRISPR-Cas-Systeme (ein bakterielles Immunitätssystem) als innovative Strategie, um den Zelltod von Bakterien auszulösen oder die Expression von Antibiotikaresistenzen zu stören – beide sind vielversprechend, weil sie sequenzspezifisch neu sind.“ gezielte ‚antimikrobielle Mittel‘.“
Ein Schwerpunkt ihrer Arbeit besteht darin, gesteuerte Systeme gegen antimikrobielle Resistenzgene zu entwickeln, die Infektionen behandeln und die Verbreitung von Resistenzgenen verhindern könnten.
Mobile genetische Elemente (MGEs) sind Teile des bakteriellen Genoms, die sich in andere Wirtszellen oder auch auf eine andere Art übertragen können. Diese Elemente treiben die bakterielle Evolution durch horizontalen Gentransfer voran. Dr. Ibarra-Chávez erklärt, wie wichtig die Wiederverwendung mobiler genetischer Elemente (MGEs) und die Wahl des Abgabemechanismus der antimikrobiellen Strategie sind, um das Zielbakterium zu erreichen.
Ein Phagen ist ein Virus, der Bakterien infiziert, und wird auch als MGE bezeichnet, da einige davon in der Wirtszelle ruhen und vertikal übertragen werden können. Die von seinem Team verwendeten MGEs sind Phagensatelliten, also Parasiten von Phagen.
Er sagt: „Diese ‚Phagensatelliten‘ kapern Teile der Viruspartikel von Phagen, um deren Übertragung auf Wirtszellen sicherzustellen. Im Gegensatz zu Phagen können Satelliten Bakterien infizieren, ohne sie zu zerstören, was einen entscheidenden Fortschritt gegenüber bestehenden Methoden mit Phagen darstellt.“ Entwicklung eines Arsenals viraler Partikel, die sicher für Anwendungen wie die Erkennung und Modifikation durch Genabgabe verwendet werden können.
„Phagenpartikel sind sehr stabil und leicht zu transportieren und im medizinischen Bereich anzuwenden. Unsere Aufgabe ist es, sichere Richtlinien für ihre Anwendung zu entwickeln und die Resistenzmechanismen zu verstehen, die Bakterien entwickeln können.“
Bakterien können Mechanismen entwickeln, um der Wirkung des CRISPR-Cas-Systems zu entgehen, und Übertragungsvektoren können anfällig für Anti-MGE-Abwehrmaßnahmen sein. Daher entwickeln das Team von Dr. Ibarra-Chávez und andere den Einsatz von Anti-CRISPRs und Abwehrinhibitoren in den Liefernutzlasten, um diesen Abwehrkräften entgegenzuwirken und es dem CRISPR zu ermöglichen, in die Zelle einzudringen und die AMR-Gene anzugreifen.
Dr. Ibarra-Chávez erörtert auch, wie Kombinationsstrategien unter Einsatz von CRISPR-Cas-Systemen die Antibiotika-Anfälligkeit einer Zielbakterienpopulation fördern könnten. Phagen üben einen besonderen selektiven Druck auf AMR-Zellen aus, was die Wirkung einiger Antibiotika verbessern kann. Ebenso ist es durch die Verwendung von CRISPR-Cas in Kombination mit Phagen und/oder Antibiotika möglich, die Resistenzmechanismen zu unterdrücken, die infektiöse Bakterien entwickeln können, indem sie auf solche Virulenz-/Resistenzgene abzielen, was diese Therapien sicherer macht.
Er erklärt: „Bakterien sind besonders gut darin, sich anzupassen und Resistenzen zu entwickeln. Ich glaube, wir müssen vorsichtig sein und versuchen, kombinatorische Strategien anzuwenden, um die Entwicklung von Resistenzen zu verhindern, während wir gleichzeitig neue Technologien überwachen und Richtlinien erstellen.“
Dr. Ibarra-Chávez hat sich hauptsächlich auf die Bekämpfung von Resistenzen bei Staphylococcus aureus und Escherichia coli konzentriert. Nun wird sein Team in Zusammenarbeit mit Prof. Martha Clokie und Prof. Thomas Sicheritz-Pontén nekrotisierende Weichteilinfektionen durch Streptokokken der Gruppe A (fleischfressende Bakterien) mit den oben beschriebenen Kombinationsansätzen behandeln.
Bereitgestellt von der European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases