Zehntausende Frauen fürchten es alle zwei Jahre: das Brustkrebs-Screening der Bevölkerung. Diese Forschung wird von vielen Teilnehmern als schmerzhaft empfunden. Gibt es nicht eine Möglichkeit, es weniger unangenehm zu machen? Am Donnerstag wird das Repräsentantenhaus einen Vorschlag zu alternativen Methoden anhören.
Dat de Tweede Kamer aandacht heeft voor dit onderwerp, komt door Muriel van der Draaij. Zij diende een burgerinitiatief in. Dat is een voorstel dat je als burger op de agenda van de Tweede Kamer kunt zetten, op voorwaarde dat 40.000 burgers het voorstel hebben ondertekend. De teller van Van der Draaijs plan staat inmiddels op ruim 100.000 handtekeningen.
De klachten die ze hoort lopen uiteen. „Mensen die veel pijn ervaren, vragen zich tijdens het onderzoek af: wanneer stopt dit? Er zijn ook vrouwen die moeten huilen of flauwvallen. Sommigen houden er blauwe borsten of een kapotte huid aan over.“ Het zijn de extreme gevallen, benadrukt Van der Draaij. Maar toch rijst bij haar de vraag of het onderzoek anders kan.
Wat houdt het bevolkingsonderzoek naar borstkanker in?
- Vrouwen van 50 tot en met 75 jaar krijgen eens in de twee jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek naar borstkanker.
- Zij worden gecontroleerd met een mammografie, een röntgenfoto van de borsten.
- De borst wordt op een plaat gelegd, waarbij een andere plaat boven op de borst drukt. De platen kunnen 45 graden draaien, zodat er van meerdere kanten een foto kan worden gemaakt.
- Doordat de borst wordt platgedrukt, kunnen afwijkingen in de borst worden opgespoord. 20 procent van de vrouwen ervaart dit platdrukken als pijnlijk.
Manche Frauen verzichten wegen der Schmerzen auf Untersuchungen
Im Jahr 2021 werden mehr als 1,2 Millionen Frauen eine Einladung zu einer Brustuntersuchung erhalten, so die neuesten Zahlen des RIVM. 72,5 Prozent folgten diesem Aufruf. Zudem empfindet jede fünfte Frau die Untersuchung als schmerzhaft. Wir sprechen also von mehr als 175.000 Frauen. Für einige Frauen ist die unangenehme Kontrolle auch ein Grund, die Studie zu überspringen, wobei unklar ist, für wie viele Frauen dies genau zutrifft.
Van der Draaij schreibt in ihrer Bürgerinitiative unter anderem über eine sogenannte „druckkontrollierte Mammographie“ und einen Ultraschall als Alternative. Aber sie werden keinen Unterschied machen, sagt Mireille Broeders, Professorin für personalisierte Krebsvorsorge am medizinischen Zentrum der Radboud-Universität.
Bei der druckkontrollierten Mammographie wird die Brust immer noch abgeflacht, obwohl der Brusttyp berücksichtigt wird. „Das schien vielversprechend, aber neuere Studien zeigen, dass sich die Schmerzwahrnehmung nicht von der aktuellen Mammographie unterscheidet“, sagt Broeders. Auch ein Echo liefert nicht das richtige Ergebnis. „Bei einer Ultraschalluntersuchung werden häufiger Anomalien sichtbar, bei denen es sich nicht um Brustkrebs handelt. Und Sie benötigen eine Methode, die den Brustkrebs erkennt.“
Ontvang meldingen bij belangrijk nieuws over gezondheid
Mögliches MRT-Ergebnis für eine kleine Gruppe
Für Frauen, die viel Drüsengewebe in der Brust haben, kann die MRT-Untersuchung eine Lösung sein. Die MRT ist schmerzfrei, da sie keinen Druck auf den Brustkorb ausübt. „Das betrifft aber knapp 10 Prozent der Frauen“, sagt Broeders. „Zu dieser Methode bedarf es zunächst weiterer Forschung.“ Darüber hinaus wird bei einer Mammographie beurteilt, ob jemand viel Drüsengewebe hat. Sie können der aktuellen Methode also beim ersten Mal sowieso nicht entkommen.
Broeders sagt, dass auch andere Formen der Forschung in Betracht gezogen werden, etwa ein Brust-CT (eine Röntgenaufnahme, bei der kein Druck auf die Brust ausgeübt wird) und ein Atemtest (ein Test, der Substanzen in der Atemluft erkennt, die auf Brustkrebs hinweisen). ). „Aber wir sind uns bisher nicht sicher, ob diese Methoden insbesondere bei beschwerdefreien Frauen den gewünschten Effekt haben, deshalb bleiben wir bei der Mammographie.“
„Wir berücksichtigen das Wohlbefinden der Frauen, aber das Wichtigste ist, dass wir Brustkrebs frühzeitig erkennen, Frauen schnell behandeln und die Brustkrebssterblichkeit senken können“, erklärt Broeders. „Ich habe großes Mitgefühl für Menschen, die sich fragen, ob es anders gemacht werden kann, aber die Realität ist, dass wir nur Beweise dafür haben, dass die Mammographie die Sterblichkeit senkt.“