Die Forscher am UMC Utrecht nennen es Arbeiten ohne Schneiden. Sie testen eine neue Behandlung für Brustkrebs, die in Zukunft eine Brustoperation überflüssig machen könnte. Obwohl die Methode noch in den Kinderschuhen steckt, können die ersten Frauen die Behandlung bereits in einem Studienkontext erhalten, sagt die Forscherin Mirjam de Visser gegenüber NU.nl.
Derzeit ist die Operation bei nicht metastasiertem Brustkrebs noch immer das wichtigste Verfahren zur Entfernung eines Tumors. Oft entfernt ein Chirurg einen Teil der Brust und manchmal den ganzen Körperteil. „Obwohl die Operationen im Allgemeinen sicher sind, birgt jede Operation Risiken. Außerdem ist eine solche Operation für viele Frauen einschneidend“, sagt De Visser.
Viele Frauen erhalten zusätzlich zur Operation eine Chemotherapie. Die Alternative, die die Utrechter Forscher untersuchen wollen, ist eine Form der Chemotherapie, bei der eine höhere Dosis im Brusttumor freigesetzt wird. Diese spezielle Chemotherapie ist in hitzeempfindlichen Fettkügelchen verpackt. Ärzte erhitzen die Stelle, an der sich der Tumor befindet, auf 41 bis 43 Grad. Die Kugeln bewegen sich über das Blut durch den Körper. Sie platzen, wenn sie die erhitzte Stelle erreichen. Dadurch können Ärzte die Chemotherapie sehr gezielt auf den Tumor anwenden.
Die Beheizung erfolgt von außen mit Schallwellen. Ein MRT-Scan kann genau zeigen, wo sich der Tumor befindet. Im restlichen Körper geben die Kugeln kontinuierlich kleine Mengen Chemo ab. Dadurch werden Krebszellen bekämpft, die sich möglicherweise an anderen Stellen im Körper befinden.
Gute Ergebnisse wurden bereits in früheren Studien erzielt
Die Technik mit den Fettkügelchen ist nicht neu. Laut De Visser wurde es in einer britischen Studie bereits zur Behandlung von Lebertumoren eingesetzt. Die sogenannte i-GO-Studie in Utrecht ist das erste, in dem die Technik bei Frauen mit Brustkrebs untersucht wird.
Derzeit befinde sich die neue Therapie noch in einer frühen Forschungsphase, betont De Visser. Im Labor und mit Versuchstieren wurden bereits gute Ergebnisse erzielt, aber das Forschungsteam des UMC Utrecht möchte nun auch wissen, ob Menschen die Behandlung gut vertragen. „Eine Patientin muss im MRT unter leichter Narkose eine Stunde lang auf dem Bauch liegen.“
Die ersten Frauen in der Studie können jetzt die Behandlung erhalten. Geeignete Patientinnen für die Studie sind Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs. Konkret geht es um „Frauen mit metastasiertem Brustkrebs, bei denen der Tumor noch vorhanden ist und die grundsätzlich nicht mehr operiert werden“, sagt De Visser.
Feiten en cijfers
- Ruim 15.700 mensen kregen in 2021 de diagnose borstkanker.
- Gemiddeld is bijna 9 op de 10 patiënten na 5 jaar nog in leven, en 8 op de 10 patiënten na 10 jaar.
- Meer dan 80 procent van de mensen die borstkanker krijgen is 50 jaar of ouder.
- Heel soms krijgen mannen ook borstkanker. Vorig jaar ging het om 133 gevallen.
„Weniger Chemotherapien wären schön“
„Unser Ziel ist es, irgendwann auch Frauen mit Brustkrebs zu behandeln, bei denen keine Metastasen diagnostiziert wurden, damit sie nicht operiert werden müssen“, sagt De Visser. „Im Idealfall lässt die Chemo den Tumor verschwinden und es ist keine Operation mehr nötig. Ein Erfolg kann aber auch sein, wenn der Tumor durch die Behandlung besser schrumpft.“
Es bedeutet, dass die Patienten immer noch eine Chemotherapie mit den damit verbundenen Nebenwirkungen erhalten. „Aber es wäre schön, wenn sich die gleiche Chemotherapie mit den hitzeempfindlichen Fettkügelchen als so wirksam herausstellen würde, dass weniger Chemotherapiebehandlungen zur Behandlung des Tumors erforderlich sind. In dieser Hinsicht könnte diese Studie zwei gute Ergebnisse haben.“
Wann die Behandlung zum Standard für Brustkrebspatientinnen wird, kann der Mediziner nicht sagen. „Es ist sehr schwierig, dem eine zeitliche Zuordnung zuzuordnen. Studien brauchen Zeit.
Die Forscher wollen zunächst sehen, ob die Studienteilnehmer die Behandlung gut vertragen und ob der Tumor gut behandelt wird.
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