DEIR AL-BALAH: Die Ärzte stellten Shaimaa Nabahin vor eine unmögliche Wahl: Ihr linkes Bein verlieren oder den Tod riskieren. Die 22-Jährige lag etwa eine Woche im Krankenhaus in Gaza, nachdem ihr Knöchel bei einem israelischen Luftangriff teilweise abgetrennt worden war und die Ärzte ihr mitgeteilt hatten, dass sie an einer Blutvergiftung leide. Nabahin wollte ihre Überlebenschancen maximieren und stimmte einer Amputation ihres Beins 15 Zentimeter unterhalb des Knies zu.
Die Entscheidung stellte das Leben des ehrgeizigen Universitätsstudenten auf den Kopf, wie es auch für unzählige andere unter den mehr als 54.500 Kriegsverletzten der Fall war, die vor ähnlichen herzzerreißenden Entscheidungen standen.
„Mein ganzes Leben hat sich verändert“, sagte Nabahin von ihrem Bett im Al-Aqsa Martyrs Hospital in der Innenstadt von Deir al-Balah aus. „Wenn ich einen Schritt machen oder irgendwohin gehen will, brauche ich Hilfe.“
Die Weltgesundheitsorganisation und das Gesundheitsministerium im von der Hamas kontrollierten Gazastreifen sagen, dass Amputationen während des Israel-Hamas-Kriegs, der nun in die zwölfte Woche geht, an der Tagesordnung seien, konnten aber keine genauen Zahlen nennen. Im Krankenhaus in Deir al-Balah befinden sich Dutzende kürzlich Amputierte in verschiedenen Stadien der Behandlung und Genesung.
Experten gehen davon aus, dass Gliedmaßen in manchen Fällen durch die richtige Behandlung hätten gerettet werden können. Doch nach wochenlanger israelischer Luft- und Bodenoffensive sind nur noch neun der 36 Krankenhäuser im Gazastreifen in Betrieb.
Sie sind stark überfüllt, bieten nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten und verfügen nicht über die Grundausstattung für die Durchführung von Operationen. Viele Verwundete können die verbleibenden Krankenhäuser nicht erreichen, da sie durch israelische Bombardierungen und Bodenkämpfe festgehalten werden.
Sean Casey, ein WHO-Beamter, der kürzlich mehrere Krankenhäuser in Gaza besuchte, sagte, der akute Mangel an Gefäßchirurgen – die als Ersthelfer bei traumatischen Verletzungen und am besten in der Lage seien, Gliedmaßen zu retten – erhöhe die Wahrscheinlichkeit von Amputationen.
Aber auch in vielen Fällen seien einige Gliedmaßen aufgrund der Schwere der Verletzungen nicht mehr zu retten und müssten so schnell wie möglich entfernt werden, sagte er.
„Menschen können an den Infektionen sterben, die sie haben, weil ihre Gliedmaßen infiziert sind“, sagte Casey letzte Woche auf einer Pressekonferenz. „Wir haben Patienten gesehen, die septisch waren.“
Israel erklärte den Krieg, nachdem Hamas-Kämpfer am 7. Oktober die Grenze überquerten, dabei etwa 1.200 Menschen, überwiegend Zivilisten, töteten und mehr als 240 Geiseln nahmen. Israel hat geschworen, den Kampf fortzusetzen, bis die Hamas in Gaza zerstört und von der Macht entfernt und alle Geiseln befreit sind. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums von Gaza, das bei den Toten nicht zwischen Zivilisten und Kombattanten unterscheidet, wurden bei den Kämpfen mehr als 20.600 Palästinenser getötet, etwa 70 Prozent davon Frauen und Kinder.
Vor dem Krieg war das Gesundheitssystem in Gaza nach Jahren des Konflikts und einer Grenzblockade durch Israel und Ägypten als Reaktion auf die Übernahme des Gebiets durch die Hamas im Jahr 2007 überlastet.
In den Jahren 2018 und 2019 wurden bei wöchentlichen, von der Hamas angeführten Anti-Blockade-Protesten Tausende durch Schüsse der israelischen Armee verletzt, und mehr als 120 der Verwundeten wurden Gliedmaßen amputiert.
Schon damals hatten Amputierte aus Gaza Schwierigkeiten, Prothesen zu bekommen, die ihnen die Rückkehr in ein aktives Leben ermöglichen würden.
Diejenigen, die sich in die Reihen der Amputierten einreihen, sind heute mit nahezu unmöglichen Bedingungen konfrontiert. Etwa 85 Prozent der 2,3 Millionen Einwohner wurden vertrieben und drängen sich in Zelten, Schulen, die zu Notunterkünften umgebaut wurden, oder in den Häusern von Verwandten. Wasser, Lebensmittel und andere Grundversorgungsgüter sind knapp.
Als am 13. November ein israelischer Luftangriff das Haus von Nabahins Nachbarin in Bureij, einem städtischen Flüchtlingslager im Zentrum von Gaza, traf, wurden ihr Knöchel und die Arterien in ihrem Bein teilweise durch einen Zementklumpen durchtrennt, der bei der Explosion nebenan in ihr Haus geflogen war .
Sie sei die einzige ihrer Familie gewesen, die verletzt worden sei, während mehrere ihrer Nachbarn getötet worden seien, sagte sie.
Sie wurde schnell in das nahegelegene Al-Aqsa Martyrs Hospital gebracht, wo es den Ärzten gelang, ihr Bein zu nähen und die Blutung zu stoppen.
Doch danach, sagte Nabahin, habe sie nur noch minimale Behandlung oder Aufmerksamkeit von Ärzten erhalten, die sich mit einer wachsenden Zahl schwerverletzter Menschen befassen müssten, während die medizinische Versorgung zur Neige ging. Tage später habe sich ihr Bein dunkel verfärbt, sagte sie.
„Sie entdeckten, dass es … Granatsplitter gab, die mein Blut vergifteten“, sagte sie.
Die Amputation verlief gut, aber Nabahin sagte, sie habe weiterhin starke Schmerzen und könne ohne Beruhigungsmittel nicht schlafen.
Jourdel Francois, orthopädischer Chirurg bei Ärzte ohne Grenzen, sagt, das Risiko postoperativer Infektionen im vom Krieg heimgesuchten Gaza sei hoch. Francois, der im November im Nasser-Krankenhaus in der südlichen Stadt Khan Younis arbeitete, sagte, die Hygiene sei mangelhaft, hauptsächlich wegen der Wasserknappheit und dem allgemeinen Chaos in einem Krankenhaus, das mit Patienten überfüllt sei und gleichzeitig Tausende vertriebene Zivilisten beherberge.
Er erinnerte sich an ein junges Mädchen, dessen Beine gequetscht worden waren und das dringend eine doppelte Amputation benötigte, das aber an diesem Tag wegen der hohen Anzahl anderer schwerer Verletzungen nicht für eine Operation eingeplant werden konnte.
Sie starb später in dieser Nacht, sagte Francois, wahrscheinlich an einer Sepsis oder einer Blutvergiftung durch Bakterien.
„Jeden Tag kommen 50 (verletzte) Menschen an, man muss eine Wahl treffen“, sagte er der Associated Press telefonisch, nachdem er Gaza verlassen hatte.
Im Al-Aqsa Martyrs Hospital haben viele der neuen Amputierten Schwierigkeiten, damit klarzukommen, wie der Verlust von Gliedmaßen ihr Leben verändert hat.
Nawal Jaber, 54, wurden beide Beine amputiert, nachdem sie am 22. November verletzt wurde, als ein israelischer Bombenangriff das leere Haus ihrer Nachbarin traf und ihr Haus in Bureij beschädigte. Ihr Enkel sei getötet worden, ihr Mann und ihr Sohn seien verletzt worden, sagte sie.
„Ich wünschte, ich könnte die Bedürfnisse meiner Kinder erfüllen, aber ich schaffe es nicht“, sagte die Mutter von acht Kindern, während ihr Tränen über das Gesicht liefen.
Vor dem Konflikt hatte Nabahin ihr Studium der internationalen Beziehungen in Gaza begonnen und plante, nach Deutschland zu reisen, um ihr Studium fortzusetzen.
Sie sagte, ihr Ziel sei es nun, Gaza zu verlassen, „zu retten, was von mir übrig geblieben ist, mir eine Prothese zu installieren und ein normales Leben zu führen“.
Die Entscheidung stellte das Leben des ehrgeizigen Universitätsstudenten auf den Kopf, wie es auch für unzählige andere unter den mehr als 54.500 Kriegsverletzten der Fall war, die vor ähnlichen herzzerreißenden Entscheidungen standen.
„Mein ganzes Leben hat sich verändert“, sagte Nabahin von ihrem Bett im Al-Aqsa Martyrs Hospital in der Innenstadt von Deir al-Balah aus. „Wenn ich einen Schritt machen oder irgendwohin gehen will, brauche ich Hilfe.“
Die Weltgesundheitsorganisation und das Gesundheitsministerium im von der Hamas kontrollierten Gazastreifen sagen, dass Amputationen während des Israel-Hamas-Kriegs, der nun in die zwölfte Woche geht, an der Tagesordnung seien, konnten aber keine genauen Zahlen nennen. Im Krankenhaus in Deir al-Balah befinden sich Dutzende kürzlich Amputierte in verschiedenen Stadien der Behandlung und Genesung.
Experten gehen davon aus, dass Gliedmaßen in manchen Fällen durch die richtige Behandlung hätten gerettet werden können. Doch nach wochenlanger israelischer Luft- und Bodenoffensive sind nur noch neun der 36 Krankenhäuser im Gazastreifen in Betrieb.
Sie sind stark überfüllt, bieten nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten und verfügen nicht über die Grundausstattung für die Durchführung von Operationen. Viele Verwundete können die verbleibenden Krankenhäuser nicht erreichen, da sie durch israelische Bombardierungen und Bodenkämpfe festgehalten werden.
Sean Casey, ein WHO-Beamter, der kürzlich mehrere Krankenhäuser in Gaza besuchte, sagte, der akute Mangel an Gefäßchirurgen – die als Ersthelfer bei traumatischen Verletzungen und am besten in der Lage seien, Gliedmaßen zu retten – erhöhe die Wahrscheinlichkeit von Amputationen.
Aber auch in vielen Fällen seien einige Gliedmaßen aufgrund der Schwere der Verletzungen nicht mehr zu retten und müssten so schnell wie möglich entfernt werden, sagte er.
„Menschen können an den Infektionen sterben, die sie haben, weil ihre Gliedmaßen infiziert sind“, sagte Casey letzte Woche auf einer Pressekonferenz. „Wir haben Patienten gesehen, die septisch waren.“
Israel erklärte den Krieg, nachdem Hamas-Kämpfer am 7. Oktober die Grenze überquerten, dabei etwa 1.200 Menschen, überwiegend Zivilisten, töteten und mehr als 240 Geiseln nahmen. Israel hat geschworen, den Kampf fortzusetzen, bis die Hamas in Gaza zerstört und von der Macht entfernt und alle Geiseln befreit sind. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums von Gaza, das bei den Toten nicht zwischen Zivilisten und Kombattanten unterscheidet, wurden bei den Kämpfen mehr als 20.600 Palästinenser getötet, etwa 70 Prozent davon Frauen und Kinder.
Vor dem Krieg war das Gesundheitssystem in Gaza nach Jahren des Konflikts und einer Grenzblockade durch Israel und Ägypten als Reaktion auf die Übernahme des Gebiets durch die Hamas im Jahr 2007 überlastet.
In den Jahren 2018 und 2019 wurden bei wöchentlichen, von der Hamas angeführten Anti-Blockade-Protesten Tausende durch Schüsse der israelischen Armee verletzt, und mehr als 120 der Verwundeten wurden Gliedmaßen amputiert.
Schon damals hatten Amputierte aus Gaza Schwierigkeiten, Prothesen zu bekommen, die ihnen die Rückkehr in ein aktives Leben ermöglichen würden.
Diejenigen, die sich in die Reihen der Amputierten einreihen, sind heute mit nahezu unmöglichen Bedingungen konfrontiert. Etwa 85 Prozent der 2,3 Millionen Einwohner wurden vertrieben und drängen sich in Zelten, Schulen, die zu Notunterkünften umgebaut wurden, oder in den Häusern von Verwandten. Wasser, Lebensmittel und andere Grundversorgungsgüter sind knapp.
Als am 13. November ein israelischer Luftangriff das Haus von Nabahins Nachbarin in Bureij, einem städtischen Flüchtlingslager im Zentrum von Gaza, traf, wurden ihr Knöchel und die Arterien in ihrem Bein teilweise durch einen Zementklumpen durchtrennt, der bei der Explosion nebenan in ihr Haus geflogen war .
Sie sei die einzige ihrer Familie gewesen, die verletzt worden sei, während mehrere ihrer Nachbarn getötet worden seien, sagte sie.
Sie wurde schnell in das nahegelegene Al-Aqsa Martyrs Hospital gebracht, wo es den Ärzten gelang, ihr Bein zu nähen und die Blutung zu stoppen.
Doch danach, sagte Nabahin, habe sie nur noch minimale Behandlung oder Aufmerksamkeit von Ärzten erhalten, die sich mit einer wachsenden Zahl schwerverletzter Menschen befassen müssten, während die medizinische Versorgung zur Neige ging. Tage später habe sich ihr Bein dunkel verfärbt, sagte sie.
„Sie entdeckten, dass es … Granatsplitter gab, die mein Blut vergifteten“, sagte sie.
Die Amputation verlief gut, aber Nabahin sagte, sie habe weiterhin starke Schmerzen und könne ohne Beruhigungsmittel nicht schlafen.
Jourdel Francois, orthopädischer Chirurg bei Ärzte ohne Grenzen, sagt, das Risiko postoperativer Infektionen im vom Krieg heimgesuchten Gaza sei hoch. Francois, der im November im Nasser-Krankenhaus in der südlichen Stadt Khan Younis arbeitete, sagte, die Hygiene sei mangelhaft, hauptsächlich wegen der Wasserknappheit und dem allgemeinen Chaos in einem Krankenhaus, das mit Patienten überfüllt sei und gleichzeitig Tausende vertriebene Zivilisten beherberge.
Er erinnerte sich an ein junges Mädchen, dessen Beine gequetscht worden waren und das dringend eine doppelte Amputation benötigte, das aber an diesem Tag wegen der hohen Anzahl anderer schwerer Verletzungen nicht für eine Operation eingeplant werden konnte.
Sie starb später in dieser Nacht, sagte Francois, wahrscheinlich an einer Sepsis oder einer Blutvergiftung durch Bakterien.
„Jeden Tag kommen 50 (verletzte) Menschen an, man muss eine Wahl treffen“, sagte er der Associated Press telefonisch, nachdem er Gaza verlassen hatte.
Im Al-Aqsa Martyrs Hospital haben viele der neuen Amputierten Schwierigkeiten, damit klarzukommen, wie der Verlust von Gliedmaßen ihr Leben verändert hat.
Nawal Jaber, 54, wurden beide Beine amputiert, nachdem sie am 22. November verletzt wurde, als ein israelischer Bombenangriff das leere Haus ihrer Nachbarin traf und ihr Haus in Bureij beschädigte. Ihr Enkel sei getötet worden, ihr Mann und ihr Sohn seien verletzt worden, sagte sie.
„Ich wünschte, ich könnte die Bedürfnisse meiner Kinder erfüllen, aber ich schaffe es nicht“, sagte die Mutter von acht Kindern, während ihr Tränen über das Gesicht liefen.
Vor dem Konflikt hatte Nabahin ihr Studium der internationalen Beziehungen in Gaza begonnen und plante, nach Deutschland zu reisen, um ihr Studium fortzusetzen.
Sie sagte, ihr Ziel sei es nun, Gaza zu verlassen, „zu retten, was von mir übrig geblieben ist, mir eine Prothese zu installieren und ein normales Leben zu führen“.