Letzte Woche haben wir auf unserer Reaktionsplattform NUjij gefragt, was Sie über das Post-Covid-Syndrom wissen möchten. Hier sind die Antworten auf Ihre dringendsten Fragen zur Krankheit.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein Post-Covid-Syndrom bekommen?
Halten die Symptome nach einer Corona-Infektion länger als drei Monate an, spricht man vom Post-Covid-Syndrom. Es ist nicht bekannt, wie viele Menschen die Krankheit bekommen. Die Schätzungen in den Niederlanden gehen weit auseinander: von Zehntausenden bis Hunderttausenden von Patienten.
Forscher vom Radboud University Medical Center und UMC Groningen abgeschlossen im vergangenen Jahr, dass jeder achte Niederländer nach einer Corona-Infektion Langzeitbeschwerden hat.
Warum bekommt es der eine und der andere nicht?
Das wissenschaftliche Magazin Natur hat Anfang dieses Jahres eine Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse der Post-Covid-Forschung veröffentlicht. Es identifiziert mehrere Risikofaktoren, die das Risiko von Langzeitbeschwerden erhöhen können. Zum Beispiel erkranken Frauen häufiger an Post-Covid als Männer.
Menschen mit Typ-2-Diabetes, einer Autoimmunerkrankung, Bindegewebserkrankungen wie Rheuma, ADHS, chronischer Nesselsucht, chronisch entzündeter Nasenschleimhaut, Mononukleose und Q-Fieber hätten ebenfalls eine höhere Chance, postcovid zu werden. Gleiches gilt für Menschen, die sich nach einer Corona-Erkrankung zu wenig Ruhe gönnen.
Trotzdem war ein Drittel der Post-Covid-Patienten gesund und hatte keine chronischen Erkrankungen. Um es klar zu sagen: Dies sind vorerst noch Annahmen. Um dies zu beweisen, sind weitere Untersuchungen erforderlich. Sicher ist, dass das Post-Covid-Syndrom Menschen jeden Alters treffen kann.
Postcovidsyndroom
Het postcovidsyndroom stond tot voor kort bekend als langdurige covid of long covid. Op advies van de Gezondheidsraad is de naam veranderd en spreken we nu van het postcovidsyndroom als het gaat om aanhoudende klachten na corona. Post betekent ’na‘ in het Latijn. De klachten komen namelijk ná corona.
Fällt der Geruchs- und Geschmacksverlust unter das Post-Covid-Syndrom?
Ja. Etwa 5 bis 20 Prozent der Menschen mit Geruchs- oder Geschmacksverlust nach Corona leiden so lange darunter, dass es unter die Post-Covid-Beschwerden fällt. Sie können an Schulungen teilnehmen, um den Geruchs- und Geschmackssinn wiederzuerlangen, aber diese haben sich nicht als wirksam erwiesen.
Verschärft eine neue Corona-Infektion die gesundheitlichen Probleme von Post-Covid-Patienten?
Vorläufige Untersuchungen zeigen ja. Nach einer neuen Corona-Infektion steigt die Chance, dass die bestehenden Post-Covid-Beschwerden zunehmen. Auch bei Patienten, die die erste Corona-Impfung erhalten haben und ein- oder zweimal geboostert wurden. Das zeigt eine Studie, die Natur November erschienen.
Dies ist eine der ersten Studien zu diesem Thema. Der Zusammenhang zwischen einer Reinfektion und dem Post-Covid-Syndrom wurde noch nicht gründlich untersucht. Biologische Faktoren können eine Rolle spielen. Es kann auch sein, dass Ärzte einfach einen Rückstand an Post-Covid-Patienten registrieren.
Verringert die Corona-Impfung das Post-Covid-Risiko?
Studien sind dazu nicht schlüssig. Laut a Britische Studie Nicht geimpfte Personen entwickeln nicht signifikant häufiger ein Post-Covid-Syndrom als geimpfte Personen. Andere Studien zeigen, dass Impfstoffe einen teilweisen Schutz bieten. Mit einer Injektion würde die Wahrscheinlichkeit einer Post-Covid-Erkrankung um 15 bis 41 Prozent sinken.
Die Auswirkungen des Impfstoffs auf Menschen, die bereits an Post-Covid erkrankt sind, wurden in a Japanische Studie. Die Injektion linderte die Symptome bei etwa 17 Prozent der Patienten. Bei 21 Prozent nahmen die Beschwerden sogar zu. Der Rest erfuhr keine Änderung der Beschwerden.
Aus RIVM-Studie in das Post-Covid-Syndrom stellte sich im vergangenen Sommer heraus, dass geimpfte Personen (unter 65 Jahren) seltener über Geruchs- und Geschmacksverlust berichten als nicht geimpfte Personen. Bei anderen Beschwerden gab es keinen Unterschied. Es bedarf weiterer Forschung zum genauen Einfluss der Impfstoffe auf das Post-Covid-Syndrom.
Hoe ontstaat het postcovidsyndroom?
Artsen en onderzoekers weten nog altijd niet precies wat de oorzaak is van het postcovidsyndroom. Wel zijn er verschillende theorieën. De Nature-studie heeft die samengebracht tot vijf categorieën:
- Postcovidpatiënten hebben een ontregeld afweersysteem. Het lichaam valt zichzelf steeds aan door een achtergebleven coronavirus of een ’slapend‘ virus, zoals het Epstein-Barrvirus (dat pfeiffer veroorzaakt).
- Door het coronavirus ontstaan piepkleine klonten in het bloed. Organen krijgen zo minder zuurstof. Dat kan pijn in het lichaam en vermoeidheid geven.
- De hersenstam of een zenuw in de hersenen (nervus vagus) is aangetast door het coronavirus. Patiënten houden er neurologische klachten aan over.
- Virusdeeltjes blijven over in allerlei organen (zoals de buik, longen, nieren of darmen), die klachten blijven veroorzaken.
- Het coronavirus heeft de balans tussen goede en slechte bacteriën in de darmen verstoord. Daardoor neemt iemands afweer af.
Gibt es eine Behandlung, die nachweislich gegen Post-Covid wirkt?
Da wir nicht wissen, wie Post-Covid entsteht, gibt es noch keine Behandlung gegen die Krankheit, die nachweislich hilft. Ärzte können Patienten derzeit nur bei der Bewältigung der sehr unterschiedlichen Beschwerden helfen.
Was also für eine Person funktioniert, muss nicht unbedingt für eine andere funktionieren. Beispielsweise überweisen Ärzte Patienten an einen Ergotherapeuten, Physiotherapeuten oder Heiltherapeuten. Andere können von einem Antidepressivum profitieren.
Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis für alternative Behandlungsmethoden wie die Sauerstofftherapie, dass sie gegen die Krankheit helfen.
Welke klachten vallen er allemaal onder postcovid?
Postcovidpatiënten hebben uiteenlopende klachten. In totaal zijn er zo’n tweehonderd klachten bekend. Dit zijn de meest voorkomende:
- Vermoeidheid
- Concentratieproblemen
- Geheugenproblemen
- Kortademigheid
- Overgevoeligheid voor licht en geluid
- Hoofdpijn
- Somberheid en prikkelbaarheid
- Slaapproblemen
- Spierpijn
- Duizeligheid
Wird die Post-Covid-Pflege erstattet?
Restaurative Versorgung für Menschen mit Post-Covid-Syndrom, wie Physiotherapie, Logopädie und Ergotherapie, können aus dem Basispaket erstattet werden. Auf Antrag des Unterhauses wurde die hierfür eingeführte Regelung bis zum 1. August nächsten Jahres verlängert.
Wie groß ist die Gruppe der jetzt arbeitsunfähigen Post-Covid-Patienten?
Im November berichtete die UWV, dass etwa tausend Post-Covid-Patienten für vollständig oder teilweise arbeitsunfähig erklärt worden seien. Sie waren zu diesem Zeitpunkt seit mindestens zwei Jahren krank. Das UWV prüft, wer Anspruch auf eine Invalidenrente oder eine WIA-Leistung hat.
Was wissen wir über Post-Covid bei Kindern? Haben sie die gleichen Symptome wie Erwachsene?
Kinder können auch ein Post-Covid-Syndrom bekommen. Um wie viele Kinder es sich handelt, ist nicht klar, weil es keine Registrierung der Patientenzahlen gibt. Kinder haben oft die gleichen vielfältigen Beschwerden wie Erwachsene.
Károly Illy, Präsident der Dutch Pediatric Association, unterstützt einen gemeinsamen Ansatz für das Post-Covid-Syndrom. Aber er betont, dass den Patienten von Kindern Aufmerksamkeit geschenkt werden muss. Beispielsweise können bestimmte Behandlungen bei Erwachsenen, aber nicht bei Kindern durchgeführt werden. „Ein Kind ist kein kleiner Erwachsener“, sagt er.
Laut Illy wird in den Niederlanden derzeit keine Forschung durchgeführt, die sich speziell auf das Post-Covid-Syndrom bei Kindern konzentriert.