Als Inzidenz von Krebs nimmt weltweit zuAuch der Einsatz von Krebsmedikamenten nimmt zu in den entwickelten Ländern etwa 10 Prozent pro Jahr.
Arzneimittel tragen wesentlich zur Verbesserung der menschlichen Gesundheit bei; Allerdings sind auch ihre Auswirkungen auf die Umwelt zu einem geworden Hauptanliegen.
Krebsmedikamente in unseren Ökosystemen
Zu den vielen Molekülen, die zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt werden, gehören Zytostatika.
Gemäß der Definition der National Institutes of Health (NIH) der Vereinigten Staaten ist ein Zystostatikum „eine Substanz, die das Wachstum von Zellen, einschließlich Krebszellen, verlangsamt oder stoppt, ohne sie abzutöten.“
Wenn ein Krebspatient diese Medikamente einnimmt, werden die darin enthaltenen Chemikalien, einschließlich Zytostatika, schließlich über die festen und flüssigen Ausscheidungen des Patienten ausgeschieden.
Der Abfall eines Patienten landet im Krankenhaus- oder häuslichen Abwassersystem, wo sich die darin enthaltenen Chemikalien befinden durch End-of-Pipe-Kläranlagen nicht vollständig eliminiert. Diese Chemikalien können dann gelangen in unterschiedlichen Konzentrationen in aquatische Ökosysteme und sogar in unsere Trinkwasserversorgung.
Zytostatika werden jetzt als klassifiziert Schadstoffe, die Anlass zur Sorge geben (CECs) aufgrund ihre gefährlichen Auswirkungen auf die Umwelt.
Die Botschaft ist klar: Dieses Problem wird nur noch schlimmer, je mehr Menschen Krebsmedikamente einnehmen.
Schnell wachsende Killer
Zytostatika sind zwar für die Krebsbehandlung unerlässlich, stellen jedoch eine erhebliche Gefahr für alles Leben dar – und insbesondere für Wasserorganismen.
Der kontinuierliche Freisetzung von Arzneimitteln in aquatische Ökosysteme (selbst in geringen Mengen) kann die Qualität des Oberflächenwassers verringern, die Artenvielfalt gefährden und die Funktion des Ökosystems stören.
Trotz einiger Forschungsinitiativen, wie z.B. von Zytothrom in Europafehlen die Basisdatensätze, die erforderlich sind, um die Aufsichtsbehörden über die Risiken dieser neu auftretenden Schadstoffe zu informieren, auch in Kanada.
A Aktueller Berichtherausgegeben vom Centre d’expertise en analyse environnementale du Québec (CEAEQ), legte die potenziellen Risiken offen, die mit den wichtigsten in Kanada registrierten Zytostatika verbunden sind.
Die Risiken sind vielfältig, aber unsere Forschung beschäftigt sich besonders mit der toxischen Wirkung, die sie auf Fischlarven haben.
Im CEAEQ-Bericht wurden fünf Zytostatika als besonders risikobehaftet hervorgehoben. Zu diesen Zytostatika gehören Tamoxifen (zur Behandlung von Brustkrebs), Methotrexat (zur Behandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms), Capecitabin (zur Behandlung von Darmkrebs) sowie Cyclophosphamid und Ifosfamid, die zur Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt werden.
Etwas Fischartiges im Wasser
Unsere Forschungsgruppe untersuchte diese fünf Zytostatika und welche gesundheitlichen Folgen sie für Fischembryonen haben.
AnfangsWir fanden keine signifikanten negativen Auswirkungen auf die Fischsterblichkeit, den Schlupferfolg oder die Herzfrequenz.
Bei näherer Betrachtung zeigte sich jedoch, dass Ifosfamid eine spürbare Wirkung hatte Aufblasen der Schwimmblase bei Fisch. Die Schwimmblase erfüllt eine entscheidende Funktion für die Aufrechterhaltung des Auftriebs im Wasser. Ohne eine aufgeblasene Schwimmblase können Fische nicht frei in der Wassersäule schwimmen und werden wahrscheinlich nicht überleben.
Weitere molekulare Analysen sind erforderlich, um einen definitiven kausalen Zusammenhang zwischen der Zytostatika-Exposition und Problemen beim Aufblasen der Schwimmblase zu ermitteln.
In einer Folgestudie In der im April 2024 veröffentlichten Studie stellte unser Forschungsteam fest, dass auch zytostatische Chemikalien betroffen sind Regulierung der Schilddrüsenhormone in Fischembryonen.
Die Störung der Schilddrüsenhormonfunktion könnte bei Fischen zu Entwicklungsstörungen bis hin zur Schwimmblasenstörung führen haben wir in unserer ersten Studie festgestellt. Dies gibt Anlass zur Sorge hinsichtlich der langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen des Vorhandenseins von Zytostatika in aquatischen Ökosystemen.
Die Folgen könnten weitreichend sein. Fische sind nicht nur ein wichtiger Bestandteil aquatischer Nahrungsnetze, sondern dienen auch als Indikatoren für die allgemeine Gesundheit des Ökosystems. Jede Störung ihrer Entwicklung und ihres Überlebens könnte kaskadenartige Auswirkungen auf die Artenvielfalt haben.
So was jetzt?
Können wir die Auswirkungen dieser Arzneimittel auf die Gewässer abmildern?
Die ordnungsgemäße Entsorgung nicht verwendeter Medikamente ist ebenso wichtig wie Investitionen in Abwasserbehandlungstechnologien, die Zytostatika herausfiltern können. Diese Maßnahmen müssen auch durch strenge neue Vorschriften zur Reduzierung der Arzneimittelverschmutzung untermauert werden. Krebsmedikamente sind lebenswichtig, daher müssen wir lernen, verantwortungsvoll mit ihnen umzugehen.
Gleichzeitig müssen wir die Umweltauswirkungen häufig verwendeter Medikamente weiter erforschen, um deren volle Wirkung zu verstehen und gezielte Lösungen zu entwickeln.
Obwohl dies ein sich entwickelndes Forschungsgebiet ist und vieles noch unbekannt ist, ist bereits klar, dass eine langfristige Exposition dazu führen kann Cyclophosphamid – ein Medikament, das häufig zur Behandlung einer Reihe von Krebsarten eingesetzt wird – im Trinkwasser stellt eine echte Gefahr für die Gesundheit von Kindern dar.
Es liegt nicht außerhalb des Bereichs des Möglichen, sich eine zukünftige Rückkopplungsschleife vorzustellen, in der der verstärkte Einsatz von Zytostatika zur Krebsbehandlung selbst zu steigenden Krebsraten führt.
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