Während wir an CO2-Emissionen aus der Produktion und der Landwirtschaft denken, denken wir nicht oft an diejenigen, die im Gesundheitswesen entstehen. In Australien, das Gesundheitswesen ist für 7% verantwortlich der nationalen CO2-Emissionen, während weltweit das Gesundheitswesen dafür verantwortlich ist 4,4 % der Emissionen.
Wenn das globale Gesundheitswesen ein Land wäre, wäre es das der Welt fünftgrößter Emittent. Die aus den Emissionen des Gesundheitswesens resultierende Erwärmung wiederum schadet der menschlichen Gesundheit durch Hitzewellen, Waldbrände, vermehrte durch Mücken übertragene Infektionskrankheiten und Unterernährung aufgrund von Dürre und geringerer Fischbestand.
Kurz gesagt, die indirekte Behandlung von Patienten verursacht menschlichen Schaden, was im Widerspruch zu der Mission von Angehörigen der Gesundheitsberufe steht, die Dauer und Qualität des Lebens von Patienten zu verlängern.
Was kann das Gesundheitswesen gegen seine Emissionen tun?
Die Analyse der Emissionen des britischen National Health Service (NHS) zeigt fast 45 % seiner CO2-Emissionen stammen aus dem Kauf von Geräten und Medikamenten, während nur 10 % aus Strom und Gas stammen, die für den Betrieb von Krankenhäusern und anderen Gesundheitsdiensten benötigt werden.
Wir haben derzeit keine detaillierten Daten über die Emissionen des australischen Gesundheitssektors, aber wenn wir davon ausgehen, dass wir ähnlich wie in Großbritannien sind, wird die Reduzierung der Emissionen Änderungen in der Art und Weise erfordern, wie Gesundheitsfachkräfte Pflege leisten.
Es gibt Dinge, die das Gesundheitswesen schon heute tun kann, um seine Emissionen zu reduzieren, ohne den Patienten zu schaden.
Scans
Unsere neueste Forschung hat gezeigt, dass ein MRT-Scan einen CO2-Fußabdruck von 17,5 kg CO₂-Äquivalent hat, was dem Fahren eines Autos von 145 km entspricht, während ein CT-Scan einen CO2-Fußabdruck von 9,2 kg CO₂-Äquivalent hat oder 76 km fährt.
Diese sind deutlich höher als Röntgenstrahlen (0,76 kg CO₂-Äquivalent, 6 km) und Ultraschall (0,53 kg CO₂-Äquivalent, 4 km).
Während die Bildgebung in vielen Fällen wichtig ist, um Ärzten Informationen zu liefern, ist sie oft unnötig. Zum Beispiel haben Studien gezeigt, dass 36–40 % der Bildgebung für Rückenschmerzen und 34–62 % der CT-Scans für Lungenblutgerinnsel sind nicht notwendig. Diese Scans wurden als unnötig bewertet, da sie Patienten verabreicht wurden, die sie gemäß evidenzbasierten Richtlinien oder Entscheidungsregeln nicht benötigten. Solche Scans bieten den Patienten wenig oder gar keinen Nutzen, können zu Schäden führen und Ressourcen verschwenden.
Es gibt auch Möglichkeiten, kohlenstoffarme Scans anstelle von kohlenstoffreichen zu verwenden, z. B. die Verwendung von Ultraschall statt MRT für Schulterscans.
Andere von uns durchgeführte Untersuchungen haben gezeigt, dass die Auswirkungen von Bluttests zwischen 49–116 g CO₂-Äquivalent pro Test liegen. Obwohl individuell klein, werden in Australien jährlich mehr als 70 Millionen Bluttests durchgeführt. Wie die Bildgebung, Studien haben gezeigt, dass 12–44 % der Blutuntersuchungen unnötig sind.
Einige spezifische Tests werden unnötigerweise zu noch höheren Raten bestellt. Zum Beispiel sind es schätzungsweise über 75 % der Vitamin-D-Bluttests in Australien nicht notwendigwobei dies Medicare jährlich mehr als 80 Millionen US-Dollar kostet.
Gase
Etwa 5 % der Emissionen des britischen Gesundheitswesens stammen von Anästhesiegasen und Dosieraerosolen, die allgemein als Puffer bezeichnet werden und zur Behandlung von Asthma verwendet werden.
Anästhesisten können stattdessen das klinisch äquivalente Anästhesiegas Sevofluran (144kg CO₂-Äquivalent pro Kilogramm) verwenden Desfluran (2.540 kg CO₂-Äquivalent pro Kilogramm).
Lachgas oder Lachgas (265kg CO₂-Äquivalente) können ohne Schaden von der Allgemeinanästhesie ausgeschlossen werden, und es wird eine Verringerung ihres Einsatzes als akute Schmerzlinderung gefordert Geburt aufgrund der hohen Emissionen.
Hebammenhaben jedoch davor gewarnt, dass Mütter sich wegen ihrer Entscheidungen zur Schmerzlinderung schuldig fühlen sollten, und schlugen vor, dass Krankenhäuser nitrose Zerstörungssysteme einführen könnten, um ihre kontinuierliche Verwendung zu ermöglichen.
Dosierinhalatoren enthalten Fluorkohlenwasserstoffe, die starke Treibhausgase sind. Ein Patient, der ein Präventionsmittel und einen Bronchodilatator verwendet, um Keuchen zu stoppen, kann sicher von der Verabreichung eines Dosieraerosols auf dieselben Medikamente umgestellt werden, die in den meisten Fällen mit einem Trockenpulverinhalator verabreicht werden.
Diese Verschiebung verringert ihren jährlichen CO2-Fußabdruck 439 kg bis 17 kg CO₂-Äquivalent. Wichtig ist, dass dies erreicht werden kann, ohne die gesundheitlichen Ergebnisse für die Patienten zu verändern, wie man an 90 % der Inhalatoren in den skandinavischen Ländern sehen kann trockenes Pulverohne Änderung der respiratorischen Ergebnisse.
Das Gesundheitswesen auf Netto-Null bringen
Dies sind nur einige Beispiele dafür, wie das Gesundheitswesen seine Emissionen reduzieren kann, ohne die Patientensicherheit oder Versorgungsqualität zu gefährden – entweder durch den Wechsel von kohlenstoffreichen zu kohlenstoffarmen Alternativen oder durch die Reduzierung unnötiger Tests oder Behandlungen.
Die Australian Medical Association und Doctors for the Environment haben gefordert, dass die australische Gesundheitsversorgung Netto-Null ist bis 2040mit einem vorläufigen Emissionsziel von 80 % bis 2030.
Dies kann erreicht werden, erfordert jedoch sowohl eine kontinuierliche Schulung der derzeitigen und zukünftigen Gesundheitsfachkräfte in Bezug auf eine kohlenstoffarme Versorgung als auch gezielte Verpflichtungen einzelner Gesundheitsorganisationen sowie der Bundes- und Landesgesundheitsbehörden.
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