WASHINGTON: Die Regierung von Präsident Joe Biden wird am Dienstag die ersten verschreibungspflichtigen Medikamente bekannt geben, über die die US-Regierung im Rahmen ihrer Senkungsbemühungen Preisverhandlungen führen wird Medicare Kosten.
Die Ankündigung ist ein bedeutender Schritt im Rahmen des Inflation Reduction Act, der letztes Jahr von Biden unterzeichnet wurde. Das Gesetz verpflichtet die Bundesregierung zum ersten Mal, direkt mit Unternehmen über die Preise zu verhandeln, die sie für einige der teuersten Medikamente von Medicare verlangen.
Der Prozess hat rechtliche Anfechtungen seitens der Arzneimittelhersteller und heftige Kritik seitens der Republikaner im Kongress nach sich gezogen. Es ist auch ein Kernstück des Wahlkampfs des demokratischen Präsidenten, der eine zweite Amtszeit anstrebt, indem er seine Arbeit anpreist, um die Kosten für die Amerikaner in einer Zeit zu senken, in der das Land mit der Inflation zu kämpfen hat.
Biden plant, nach der Ankündigung im Weißen Haus eine Rede zu Gesundheitskosten zu halten. Er wird von Vizepräsidentin Kamala Harris begleitet.
Laut den Centers for Medicare and Medicaid Services erhalten mehr als 52 Millionen Menschen, die entweder 65 Jahre oder älter sind oder an bestimmten schweren Behinderungen oder Krankheiten leiden, über das Teil-D-Programm von Medicare Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente CMS.
Etwa 9 % der Medicare-Leistungsempfänger im Alter von 65 Jahren und älter gaben im Jahr 2021 an, dass sie aus Kostengründen ein Rezept nicht eingelöst oder eine Medikamentendosis ausgelassen hätten, so eine Studie des Commonwealth Fund, der Fragen der Gesundheitsversorgung untersucht.
CMS will den niedrigsten fairen Höchstpreis für Medikamente auf der am Dienstag veröffentlichten Liste aushandeln. Das könnte einigen Patienten helfen, die zwar versichert sind, aber dennoch mit hohen Rechnungen rechnen müssen, etwa mit hohen Selbstbehaltszahlungen, wenn sie ein Rezept erhalten.
Derzeit verhandeln Apotheken-Benefit-Manager, die Medicare-Verschreibungspläne durchführen, über Preisnachlässe für ein Medikament. Diese Rabatte tragen manchmal dazu bei, die Prämien zu senken, die Kunden für den Versicherungsschutz zahlen. Aber sie dürfen nichts daran ändern, was ein Patient an der Apothekentheke ausgibt.
Die neuen Medikamentenpreisverhandlungen zielen darauf ab, „Medikamente grundsätzlich erschwinglicher zu machen und gleichzeitig trotzdem Gewinne zu erwirtschaften“, hieß es Gretchen Jacobsonder bei Commonwealth zu Medicare-Themen recherchiert.
Pharmaunternehmen, die sich weigern, an dem neuen Verhandlungsprozess teilzunehmen, werden mit hohen Steuern belegt.
Die Pharmaindustrie rüstet sich seit Monaten für den Kampf gegen diese Regeln. Der Plan ist bereits mit mehreren Klagen konfrontiert, darunter Beschwerden der Arzneimittelhersteller Merck und Bristol-Myers Squibb sowie einer wichtigen Lobbygruppe, der Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA).
PhRMA sagte in einer Anfang des Jahres eingereichten Bundesgerichtsbeschwerde, dass das Gesetz Arzneimittelhersteller unter Androhung einer hohen Steuer dazu zwinge, einem „von der Regierung diktierten Preis“ zuzustimmen, und dem US-Gesundheitsministerium zu viele Preissetzungsbefugnisse einräumt .
PhRMA-Vertreter sagten außerdem, dass Manager von Apothekenleistungen den Zugang zu Medikamenten mit ausgehandelten Preisen immer noch einschränken können, indem sie die Medikamente auf eine Stufe ihrer Rezeptur – eine Liste abgedeckter Medikamente – verschieben, die höhere Eigenzahlungen erfordern würde. Apotheken-Leistungsmanager könnten auch verlangen, dass Patienten zuerst andere Medikamente ausprobieren oder eine Genehmigung einholen, bevor ein Rezept übernommen werden kann.
Republikanische Gesetzgeber haben auch die Biden-Regierung wegen ihres Plans kritisiert und gesagt, dass Unternehmen die Einführung neuer Medikamente zurückziehen könnten, mit denen in Zukunft gefeilscht werden könnte. Sie haben auch in Frage gestellt, ob die Regierung genug weiß, um Preise für Medikamente vorzuschlagen.
CMS wird seine Verhandlungen über die Medikamente aufnehmen, für die es das meiste Geld ausgibt. Bei den Medikamenten muss es sich außerdem um solche handeln, für die es keine generischen Konkurrenten gibt und die von der Food and Drug Administration zugelassen sind.
CMS plant, sich in diesem Herbst mit Arzneimittelherstellern zu treffen, die ein Medikament auf ihrer Liste haben, und Regierungsbeamte sagen, dass sie auch planen, patientenorientierte Anhörungssitzungen abzuhalten. Bis Februar 2024 wird die Regierung ihr erstes Angebot zu einem möglichst fairen Preis unterbreiten und den Arzneimittelherstellern dann Zeit zur Reaktion geben.
Eventuell ausgehandelte Preise werden erst im Jahr 2026 greifen. In den kommenden Jahren könnten weitere Medikamente in das Programm aufgenommen werden.
Die Ankündigung ist ein bedeutender Schritt im Rahmen des Inflation Reduction Act, der letztes Jahr von Biden unterzeichnet wurde. Das Gesetz verpflichtet die Bundesregierung zum ersten Mal, direkt mit Unternehmen über die Preise zu verhandeln, die sie für einige der teuersten Medikamente von Medicare verlangen.
Der Prozess hat rechtliche Anfechtungen seitens der Arzneimittelhersteller und heftige Kritik seitens der Republikaner im Kongress nach sich gezogen. Es ist auch ein Kernstück des Wahlkampfs des demokratischen Präsidenten, der eine zweite Amtszeit anstrebt, indem er seine Arbeit anpreist, um die Kosten für die Amerikaner in einer Zeit zu senken, in der das Land mit der Inflation zu kämpfen hat.
Biden plant, nach der Ankündigung im Weißen Haus eine Rede zu Gesundheitskosten zu halten. Er wird von Vizepräsidentin Kamala Harris begleitet.
Laut den Centers for Medicare and Medicaid Services erhalten mehr als 52 Millionen Menschen, die entweder 65 Jahre oder älter sind oder an bestimmten schweren Behinderungen oder Krankheiten leiden, über das Teil-D-Programm von Medicare Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente CMS.
Etwa 9 % der Medicare-Leistungsempfänger im Alter von 65 Jahren und älter gaben im Jahr 2021 an, dass sie aus Kostengründen ein Rezept nicht eingelöst oder eine Medikamentendosis ausgelassen hätten, so eine Studie des Commonwealth Fund, der Fragen der Gesundheitsversorgung untersucht.
CMS will den niedrigsten fairen Höchstpreis für Medikamente auf der am Dienstag veröffentlichten Liste aushandeln. Das könnte einigen Patienten helfen, die zwar versichert sind, aber dennoch mit hohen Rechnungen rechnen müssen, etwa mit hohen Selbstbehaltszahlungen, wenn sie ein Rezept erhalten.
Derzeit verhandeln Apotheken-Benefit-Manager, die Medicare-Verschreibungspläne durchführen, über Preisnachlässe für ein Medikament. Diese Rabatte tragen manchmal dazu bei, die Prämien zu senken, die Kunden für den Versicherungsschutz zahlen. Aber sie dürfen nichts daran ändern, was ein Patient an der Apothekentheke ausgibt.
Die neuen Medikamentenpreisverhandlungen zielen darauf ab, „Medikamente grundsätzlich erschwinglicher zu machen und gleichzeitig trotzdem Gewinne zu erwirtschaften“, hieß es Gretchen Jacobsonder bei Commonwealth zu Medicare-Themen recherchiert.
Pharmaunternehmen, die sich weigern, an dem neuen Verhandlungsprozess teilzunehmen, werden mit hohen Steuern belegt.
Die Pharmaindustrie rüstet sich seit Monaten für den Kampf gegen diese Regeln. Der Plan ist bereits mit mehreren Klagen konfrontiert, darunter Beschwerden der Arzneimittelhersteller Merck und Bristol-Myers Squibb sowie einer wichtigen Lobbygruppe, der Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA).
PhRMA sagte in einer Anfang des Jahres eingereichten Bundesgerichtsbeschwerde, dass das Gesetz Arzneimittelhersteller unter Androhung einer hohen Steuer dazu zwinge, einem „von der Regierung diktierten Preis“ zuzustimmen, und dem US-Gesundheitsministerium zu viele Preissetzungsbefugnisse einräumt .
PhRMA-Vertreter sagten außerdem, dass Manager von Apothekenleistungen den Zugang zu Medikamenten mit ausgehandelten Preisen immer noch einschränken können, indem sie die Medikamente auf eine Stufe ihrer Rezeptur – eine Liste abgedeckter Medikamente – verschieben, die höhere Eigenzahlungen erfordern würde. Apotheken-Leistungsmanager könnten auch verlangen, dass Patienten zuerst andere Medikamente ausprobieren oder eine Genehmigung einholen, bevor ein Rezept übernommen werden kann.
Republikanische Gesetzgeber haben auch die Biden-Regierung wegen ihres Plans kritisiert und gesagt, dass Unternehmen die Einführung neuer Medikamente zurückziehen könnten, mit denen in Zukunft gefeilscht werden könnte. Sie haben auch in Frage gestellt, ob die Regierung genug weiß, um Preise für Medikamente vorzuschlagen.
CMS wird seine Verhandlungen über die Medikamente aufnehmen, für die es das meiste Geld ausgibt. Bei den Medikamenten muss es sich außerdem um solche handeln, für die es keine generischen Konkurrenten gibt und die von der Food and Drug Administration zugelassen sind.
CMS plant, sich in diesem Herbst mit Arzneimittelherstellern zu treffen, die ein Medikament auf ihrer Liste haben, und Regierungsbeamte sagen, dass sie auch planen, patientenorientierte Anhörungssitzungen abzuhalten. Bis Februar 2024 wird die Regierung ihr erstes Angebot zu einem möglichst fairen Preis unterbreiten und den Arzneimittelherstellern dann Zeit zur Reaktion geben.
Eventuell ausgehandelte Preise werden erst im Jahr 2026 greifen. In den kommenden Jahren könnten weitere Medikamente in das Programm aufgenommen werden.