Analyse der Entwicklung der Antibiotikaresistenz beim Bakterium P. aeruginosa

Die Universität Cordoba nimmt zusammen mit IMIBIC und dem Hospital Universitario Reina Sofía an einer nationalen Studie teil, die die Entwicklung der Antibiotikaresistenz eines Bakteriums, das mit hohen Sterblichkeitsraten verbunden ist, zwischen 2017 und 2022 analysiert

Antibiotikaresistenzen sind eines der Hauptprobleme, mit denen die Welt heute konfrontiert ist. Im Jahr 2015 verabschiedete die Weltgesundheitsversammlung einen globalen Aktionsplan zur Bewältigung dieses Problems, und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlichte eine Liste der gefährlichsten Bakterien im Hinblick auf Antibiotikaresistenzen und begründete damit die Forschung und Entwicklung neuer und wirksamer Antibiotika Priorität.

Unter ihnen war Pseudomonas aeruginosa, ein Hauptverursacher chronischer Infektionen, dessen Antibiotikaresistenz jedes Jahr weltweit mit mehr als 300.000 Todesfällen in Verbindung gebracht wird.

Im Rahmen der Überwachung und Kontrolle dieses Bakteriums wurde zwischen 2017 und 2022 eine hochauflösende Analyse der Entwicklung seiner Antibiotikaresistenz auf nationaler Ebene durchgeführt.

In dieser Studie, die vom Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (Forschungsinstitut der Balearen) und dem Krankenhaus Son Espases geleitet wird, ist einer der Koordinatoren Luis Martínez, Professor an der Abteilung für Agrarchemie, Edaphologie und Mikrobiologie der Universität Córdoba Forscher am IMIBIC. Herr Martínez leitet auch den Mikrobiologiedienst am Hospital Universitario Reina Sofía.

Im Rahmen dieser Arbeit, an der mehr als 60 spanische Krankenhäuser teilnahmen, wurden zwei Studien mit derselben Methodik durchgeführt: eine im Jahr 2017 und eine weitere im Jahr 2022, um die Entwicklung der Antibiotikaresistenz der Bakterien über einen Zeitraum von fünf Jahren zu messen.

Nach der Bestimmung von Resistenzprofilen (Klassifizierung jedes Bakteriums nach seinem Resistenzgrad gegen verschiedene Antibiotikafamilien) und der Analyse der Genomik der verschiedenen Stämme von Pseudomonas aeruginosa aus mehr als 3.000 Isolaten, die von infizierten Patienten gewonnen wurden, gibt es gute und schlechte Nachrichten: „ Die gute Nachricht ist, dass die Menge der in spanischen Krankenhäusern isolierten resistenten Bakterien weltweit zurückgegangen ist, nicht nur in Krankenhäusern im Allgemeinen, sondern auch auf Intensivstationen“, erklärt Martínez.

Die Ergebnisse für 2022 zeigten im Vergleich zu 2017 einen Rückgang der Resistenz gegen alle getesteten Antibiotika, einschließlich der ältesten und neuesten antimikrobiellen Mittel.

Die Kehrseite dieses ermutigenden Ergebnisses ist, dass „das Vorhandensein einer speziellen Untergruppe multiresistenter Bakterien zugenommen hat, die eine Art Mechanismus entwickeln, der auf der Produktion von Enzymen (Carbapenemasen) basiert, die eine der wichtigsten Familien von Bakterien abbauen.“ Antibiotika: Carbapeneme“, sagt Martínez.

„Der andere negative Teil ist, dass sich eine der Varianten dieses Bakteriums, ST235, in unserem Land ausgebreitet hat. Das ist ein Stamm, der diese Carbapenemasen häufiger produziert“, sagt der Forscher. Das Problem mit ST235 ist nicht nur seine Antibiotikaresistenz, sondern auch die Tatsache, dass es hypervirulent ist und aggressivere Infektionen verursacht.

Obwohl diese Studie keine Analyse der Ursachen für den Rückgang der Resistenzrate der Bakterien enthält, glaubt Martínez, dass „dies auf mehrere Faktoren zurückzuführen ist, darunter den Nationalen Plan zur Antibiotikaresistenz, der 2014 in Spanien ins Leben gerufen wurde, und die Bemühungen.“ der Teams, die sich für den angemessenen Einsatz von Antibiotika in Krankenhäusern und die Verfügbarkeit wirksamer Antibiotika einsetzen.“ Klar sei „die Notwendigkeit von Überwachungs- und Kontrollprogrammen sowie wirksamen Medikamenten, um die von ihnen verursachten Infektionen auszurotten“, sagt der Forscher.

Eine einzigartige Studie

Diese Arbeit, veröffentlicht in The Lancet Regional Health-Europeist weltweit einzigartig aufgrund der Anzahl der kooperierenden Einheiten, der großen Anzahl der in der Studie verwendeten Isolate und der Jahre, die sie abdeckt. „In Spanien gibt es seit fast 20 Jahren eine große Tradition von Forschungsgruppen, die ein Netzwerk auf dem Gebiet der Infektionskrankheiten bilden, um Probleme dieser Art anzugehen“, stellt der Forscher fest.

Dies ist ein weiterer Schritt in der kontinuierlichen Überwachungsarbeit, um die Ausbreitung resistenter Bakterien zu verhindern, die schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen, unter der Prämisse, „lokal und global zu handeln und stets darauf zu achten, die Ausbreitung resistenter Bakterien zu verhindern“.