Bis Mitte November drei weitere Arbeits- und Liefereinheiten in Alabama wird geschlossen, sodass Patienten in einem der größten Bezirke Alabamas für ihre Entbindung Hunderte von Kilometern fahren müssen. Alabama ist nur der jüngste Bundesstaat, in dem es zu einer Reihe von Schließungen von Geburtshilfeabteilungen kommt, und mit jeder Schließung wird die Fähigkeit der Krankenhäuser beeinträchtigt, mit den Folgen des Endes umzugehen Roe gegen Wade wird schwieriger.
Princeton Baptist Medical Center und Shelby Baptist Medical Center in der U-Bahn von Birmingham, Alabama letzten Monat angekündigt dass die Geburtshilfe nach dem 24. Oktober eingestellt wird. Anfang dieses Monats im Monroe County Hospital im Süden Alabamas angekündigt Die Arbeits- und Lieferabteilung wird am 15. November geschlossen.
Nach Angaben des US-Bundesstaates werden damit 25 von 67 Landkreisen in Alabama zusammenkommen, in denen es keine Mutterschaftsfürsorge gibt March of Dimes. Mangelnde Mutterschaftsbetreuung bedeutet, dass es in Krankenhäusern keine Geburtshilfeabteilungen, keine Geburtszentren, noch Gynäkologen und zertifizierte Hebammen gibt.
Aber Alabama ist nicht der einzige Bundesstaat, in dem Gemeinden ihre Optionen für die Gesundheitsversorgung von Müttern verlieren, und die „Ausreden“ für die Schließung von Krankenhäusern können vielfältig sein – von finanziellen über Personalmangel und Rekrutierungsschwierigkeiten bis hin zur Inanspruchnahme von Dienstleistungen. Im September ein Krankenhaus in Inglewood, Kalifornien angekündigt Die Entbindungsstation würde bis Ende Oktober geschlossen. In Idahoder Mangel an Mutterschaftsfürsorge steht in direktem Zusammenhang mit dem Die strengen Abtreibungsgesetze des Staates. Ein ländliches Krankenhaus im Bundesstaat sagte Aufgrund des politischen Klimas im Staat wurde die Bindung von Ärzten zu einem Problem.
Berücksichtigen Sie finanzielle Gründe. Für ländliche Krankenhäuser und Einrichtungen, die eine größere Anzahl von Medicaid-Nutzern versorgen, wird die Wahrscheinlichkeit zu einer weiteren Hürde, die es zu überwinden gilt. Da die Erstattungen bei Medicaid geringer sein können als bei privaten Versicherungsoptionen, verdienen Krankenhäuser mit einer hohen Anzahl von Medicaid-Nutzern möglicherweise nicht so viel Geld, was zu finanziellen Engpässen führt. Letztendlich könnte dies zu Schließungen führen, wie es in Alabama passiert ist. „Sie sehen, wie es ist, in einem zweistufigen medizinischen System zu leben“, sagte Dr. Regina Davis Moss, Präsidentin und CEO von In Our Own Voice: National Black Women’s Reproductive Justice Agenda, die telefonisch mit Jezebel sprach.
Personalmangel und die Bindung von Talenten sind auch in Staaten, in denen Abtreibungsverbote gelten, regelmäßig ein Problem. In einem Bericht Anfang dieses Monats veröffentlicht, Geburtshilfe und Gynäkologie, die offizielle Zeitschrift des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), stellte fest, dass neue Gynäkologen sich aufgrund von Abtreibungsbeschränkungen für eine Arbeit entscheiden, wobei die Wahrscheinlichkeit, dass Bewohner (das Ausbildungsniveau nach dem Medizinstudium) in einen Staat wechseln, in dem sie leben, achtmal höher ist Abtreibung ist geschützt. Der Bericht ergab außerdem, dass 17 Prozent der Einwohner den Ort wechselten, an dem sie später studieren werden Rogen wurde im Juni 2022 aufgehoben. Danach wurde eine weitere Studie mit Medizinstudenten durchgeführt Rogen Herbst stellte fest, dass es für 58 Prozent „unwahrscheinlich oder sehr unwahrscheinlich“ sei, sich für medizinische Facharztprogramme in Staaten zu bewerben, in denen Abtreibungsbeschränkungen gelten.
Und das sind nur zukünftige Ärzte. Krankenhäuser haben es vor allem in ländlichen Gebieten schwerer, Ärzte zu halten. Das Monroe County Hospital ist ein ländliches Krankenhaus zwischen Mobile und Montgomery im Süden Alabamas und eine der drei Geburtshilfestationen im Bundesstaat, die bis Ende November geschlossen werden. In einer Erklärung, die an gepostet wurde Facebook, sagte das Krankenhaus, es sei „untröstlich über diese Entscheidung“ und führte dies auf Personalmangel zurück und fügte hinzu, dass die Abteilung mindestens zwei Ärzte benötige. „Wenn es um Wehen und Entbindung geht, handelt es sich um einen hochspezialisierten Dienst, der eine eigene einzigartige Umgebung und Mitarbeiter mit besonderen Fähigkeiten und Herz für den Job erfordert, aber auch Ärzte mit den gleichen Fähigkeiten und dem gleichen Herz erfordert“, heißt es in der Erklärung. „DR. [Angela] Powell hat ihr Engagement in Wort und Tat unter Beweis gestellt, aber weder sie noch das Krankenhaus konnten jemanden finden, der bereit ist, so viele Opfer zu bringen wie sie.
Powell leistet seit 25 Jahren geburtshilfliche Betreuung im Landkreis. „Ich trauerte um den Verlust, als wäre er ein Familienmitglied für die Frauen und Kinder in dieser Gemeinschaft, für das, was er für so viele Frauen und Kinder und ihre Familien bedeutet hat“, sagte Powell erzählt Anfang des Monats berichtete ein lokaler Fernsehsender, dass es schwierig sei, Ärzte zu halten.
Laut NBC News müssen mütterliche Pflegepatienten im Monroe County Hospital nun 35 bis 100 Meilen für eine L&D-Abteilung fahren. Das Krankenhaus sagte, es habe mit der Schulung von Notaufnahmen begonnen.
Alabama hat regelmäßig eine der höchsten Müttersterblichkeitsraten im ganzen Land und belegt den dritten Platz Kindersterblichkeitsraten im Jahr 2021, nach Angaben der Centers for Disease Control. „Offensichtlich [these closures] Auswirkungen auf schwarze Frauen“, sagte Davis Moss zu Jezebel. „Im Süden sieht man es vergrößert, weil dort eine größere Bevölkerung lebt. Wir sehen es häufiger in Alabama, weil dort eine größere Bevölkerung Medicaid nutzt.“
Im Fall des Princeton Baptist Medical Center verlieren Patienten einen vielseitigen Pflegedienstleister. Die Abteilung nutzte Doulas und Wasserwannen, wenn ein Patient dies wünschte. Zwei Frauen, mit denen gesprochen wurde NBC-Nachrichten über ihre Hochrisikoschwangerschaften entschieden sich für Princeton als Geburtsort, weil das Krankenhaus für seinen respektvollen Umgang mit seinen Patienten bekannt ist. „Ich hatte das Gefühl, gehört und gesehen zu werden“, sagte John Queta Bailey Archie, die 2021 nach einer Risikoschwangerschaft ihren zweiten Sohn im Krankenhaus zur Welt brachte.
Die Mutterschaftsfürsorge ist ein entscheidender Teil des Gesundheitspuzzles, insbesondere da Staaten wie Alabama und Idaho weiterhin sowohl die Legalität von Abtreibungen als auch den Zugang zu Sexualerziehung und Empfängnisverhütung einschränken. #WeCount, eine landesweite Berichterstattungsinitiative der Society of Family Planning zum Thema Abtreibung, hat das herausgefunden Abtreibungen nahmen landesweit zuIn Bundesstaaten wie Idaho und Alabama gingen die Abtreibungen aufgrund immer strengerer Abtreibungsverbote zurück. Das bedeutet, dass mehr Schwangerschaften ausgetragen werden und mehr Menschen Zugang zu medizinischer Versorgung für Mütter benötigen.
„Wenn es keine Spezialversorgung gibt, geben die Menschen ihr Bestes“, sagte Davis Moss zu Jezebel. „Wenn man diese Wüsten hat, wird ein kritisches Stück entfernt. Wir brauchen gemeinschaftsbasierte Modelle für Menschen, die für Menschen mit geringem Risiko sicher und erschwinglich sind. Wir müssen auch den Personalmangel angehen, damit wir Leute haben, die in diesem Bereich praktizieren möchten. Wir müssen das Geld haben, um das zu verfolgen.“
Während das Gesundheitswesen und die politischen Systeme versuchen, diese Probleme zu lösen, müssen sich echte Patienten leider mit den Folgen auseinandersetzen.