Der Druck innerhalb der Lieferketten ebnete den Weg zu einem Überangebot an verschreibungspflichtigen Opioiden, so die Forscher

In der heutigen Zeit nach der Pandemie sind angespannte globale Lieferketten zu einer neuen Norm geworden. Aber im Fall von verschreibungspflichtigen Opioiden, nämlich Oxycodon und Hydrocodon in den frühen 2000er Jahren, floss diese Lieferkette frei und ohne Knicke.

Laut einer Studie von Ednilson Bernardes, Professor und Programmkoordinator für globales Lieferkettenmanagement am John Chambers College of Business and Economics der West Virginia University, ist dies teilweise auf den Einfluss des Lieferantenpooldrucks auf die Beteiligung von Apotheken am Überangebot zurückzuführen.

Mit anderen Worten, der Druck von Herstellern und Lieferanten von Opioiden, insbesondere von nationalen Unternehmen, beeinflusste, wie Apotheken diese Rezepte kauften und verteilten.

„Wir argumentierten, dass, wenn der Lieferantenpool kohärente Erwartungen an das Verhalten der Käufer und ausreichend Macht hat, um die Lieferbeziehung zu dominieren, die Käufer unter Druck stehen, diesen Erwartungen entsprechend zu handeln“, sagte Bernardes.

Bernardes und Co-Autor Paul Skilton von der Washington State University analysierten Transaktionen mit Oxycodon und Hydrocodon zwischen 2006 und 2012. Sie wählten diese beiden Medikamente, sagte Bernardes, weil sie die am häufigsten missbrauchten, gesetzlich verschriebenen Produkte und von zentraler Bedeutung sind die amerikanische Opioid-Epidemie. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention sterben ab 2019 jeden Tag durchschnittlich 38 Menschen an einer Überdosis verschreibungspflichtiger Opioide.

Die Forscher testeten ein Modell mit einem Datensatz, der geografische, Markt- und öffentliche Gesundheitsdaten kombinierte. Die Studie ergab, dass mehr als 90 % des Angebots von drei Generika-Herstellern stammten, die aggressiv um Regalplatz bei Händlern und Apotheken konkurrierten. Ihre Ergebnisse werden in der veröffentlicht Zeitschrift für Supply Chain Management.

Bernardes erklärte, wie mehrere Faktoren zu einem Überangebot an Opioiden führten, das auftritt, wenn normale Produktions- und Vertriebsprozesse Produkte liefern, die den sicheren Bedarf eines Marktes übersteigen.

„Erstens, obwohl Apotheker, Lieferanten und Hersteller wussten, dass die Produkte giftig waren, verschrieben Ärzte die Produkte“, sagte Bernardes. „Zweitens, obwohl die DEA (US Drug Enforcement Agency) erwartete, dass die Unternehmen, die Opioide verkaufen, ungewöhnlich große Käufe melden, führte sie keine Kontrollen durch, um sicherzustellen, dass sie dies taten. Drittens, selbst wenn sie es taten, waren einzelne Transaktionen in der Regel klein, aber sehr groß Summen.“

„Unter diesen Bedingungen könnte die gesamte Lieferkette weit mehr dieser Produkte produzieren, als für Patienten oder die Gesellschaft gut wären. Obwohl es sich um ein Phänomen auf Systemebene handelt, gehen wir davon aus, dass es aus individuellen Verhaltensweisen hervorgeht und dass die Handlungen von Lieferanten und Wettbewerbern einen Einfluss haben diese Verhaltensweisen zusätzlich zu den Forderungen der Patienten.“

Darüber hinaus sagte Bernardes, dass Marktmerkmale wie Nachfrage, Regulierung und Größe der Marktbevölkerung die Teilnahme von Apotheken beeinflussten.

„Lieferantengemeinschaften können ihre Erwartungen nur dann durchsetzen, wenn sie eine größere Verhandlungsmacht haben als die Käufer oder wenn die Käufer entscheidend von ihnen abhängig sind“, sagte Bernardes. „Apotheken sind in entscheidendem Maße vom Opioid-Lieferantenpool abhängig, der auf Bundes- und Landesebene reguliert wird, da Opioide einen wichtigen Beitrag zur Rentabilität von Lieferanten und Apotheken leisten.“

Bernardes und sein Kollege glauben, dass diese Studie einen Weg für weitere Lieferkettenforschung ebnet, da sie einen neuartigen Begriff des Überangebots entwickelt, der sich von der traditionellen Vorstellung von Überbeständen und normalem Fehlverhalten unterscheidet und erklärt, wie der Druck innerhalb der Lieferketten Fehlverhalten über den Opioidkontext hinaus beeinflusst.

Die Forschung sei auch deshalb einzigartig, sagte Bernardes, weil frühere Studien sich hauptsächlich auf die Folgen des Verhaltens auf Unternehmensebene konzentrierten, wie etwa das Nachhaltigkeitsrisiko von Lieferanten und korrupter Opportunismus. Der Fokus auf die Ergebnisse auf Unternehmensebene hinterlässt eine Lücke im Verständnis systemischer Faktoren, die Fehlverhalten in Lieferketten normalisieren.

„Das Phänomen offenbart ein Verhalten in der Lieferkette, das trotz seiner negativen Folgen für die Gesellschaft weit verbreitet und hartnäckig ist“, sagte Bernardes. „Beispiele sind Produkte, die Verbrauchern schaden, und Geschäftsmodelle, die die Umwelt schädigen, Arbeitskräfte ausbeuten oder soziale Ungerechtigkeit aufrechterhalten.“