Forscher verbinden sinkende Schwefeldioxidwerte in der Atmosphäre mit einem Anstieg der Legionärskrankheit

Der Rückgang des Schwefeldioxidgehalts in der Atmosphäre könnte mit dem weltweiten Anstieg der Legionärskrankheit zusammenhängen – einer schweren Form der Lungenentzündung, die durch das Einatmen des pathogenen Bakteriums Legionella verursacht wird. Das berichtet eine neue Studie der University at Albany, die heute in der Fachzeitschrift veröffentlicht wurde PNAS-Nexusdas Trends beim atmosphärischen Schwefeldioxid, das Auftreten von Legionärskrankheiten und die Rolle von Kühltürmen bei der Unterbringung von Legionellen untersuchte.

Die Quellen von Legionellen, die sich in Gebäudewassersystemen vermehren und sich in der Luft ausbreiten können, sind ebenso bekannt wie saisonale Trends, die dazu führen, dass die Bakterien ein Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellen. Dennoch war der weltweite Anstieg der Fälle ein Rätsel.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben sich die Fälle von Legionärskrankheit zwischen 2000 und 2018 landesweit verneunfacht, wobei der Bundesstaat New York die höchste Krankheitslast und den schnellsten Anstieg im Land zu verzeichnen hatte.

„Der Säuregehalt der Atmosphäre beeinflusst die Überlebenszeit von Legionellen“, sagte Co-Hauptautor Fangqun Yu, leitende Forschungsfakultät am Atmospheric Sciences Research Center der UAlbany. „Dies trifft auf Legionellen zu, die in kontaminierten Tröpfchen aus Kühltürmen und anderen Quellen wie Whirlpools und Zierbrunnen vorkommen. Hier haben wir den Übertragungsweg von Legionellen in die Luft untersucht. Um dies einzudämmen, ist es von entscheidender Bedeutung, zu verstehen, wie sich ändernde Umweltbedingungen auf die Legionellenvermehrung auswirken.“ erhebliches Risiko für die öffentliche Gesundheit.“

Umweltauswirkungen auf Legionella-Bakterien und Krankheitsrisiko

Legionellen reagieren sehr empfindlich auf Säure und sterben bei niedrigen pH-Werten schnell ab. Im Laufe des letzten halben Jahrhunderts ist der pH-Wert in der Atmosphäre dank der Gesetzgebung zur Reduzierung der Schwefeldioxidemissionen gesunken, was erhebliche Vorteile für die Gesundheit von Mensch und Umwelt mit sich bringt. Da sich jedoch weniger Schwefeldioxid in der Atmosphäre befindet, sind die von Kühltürmen und anderen Wassersystemen ausgestoßenen Wassertröpfchen weniger sauer, was es für ansässige Legionellen einfacher macht, zu überleben, in die Luft zu gelangen und bei ihrer Ausbreitung lebensfähig zu bleiben.

Die UAlbany-Forscher konzentrierten sich auf Kühltürme – Wasseraufbereitungssysteme im Zusammenhang mit industriellen, gewerblichen und großen HVAC-Systemen für Privathaushalte. Unter den vielen Orten, an denen Legionellen gedeihen (z. B. Warmwasserspeicher, Duschköpfe, Spülbeckenhähne), sind Kühltürme ein Hauptanliegen, da sie Bakterienwolken in der Luft ausstoßen können, die bei geeigneten Bedingungen bis zu 10 km weit fliegen und Menschen infizieren können weg.

Anhand der CDC-Daten zur Legionärskrankheit analysierte das Team Fallzahlen und Standorte im ganzen Land. Bei der Analyse wurden Umweltbedingungen wie atmosphärisches Schwefeldioxid, Temperatur, Niederschlag, relative Luftfeuchtigkeit und UV-Index berücksichtigt. Sie fanden heraus, dass die nordöstlichen Bundesstaaten die höchste Krankheitslast aufwiesen, wobei New York an der Spitze der Liste stand.

Das Team konzentrierte sich auf New York und untersuchte die Auswirkungen von atmosphärischem Schwefeldioxid und Kühltürmen auf die Fallzahlen der Legionärskrankheit. Von 1992 bis 2019 stiegen die Fälle in einem ähnlichen Tempo wie der Rückgang der Schwefeldioxidkonzentration. Mit geotaggten Daten aus der registrierten Kühlturmdatenbank des Staates New York ordnete das Team die Fallzahlen den Kühlturmstandorten zu und fand Trends, die die Nähe von Kühltürmen und das Auftreten von Krankheiten in Verbindung bringen.

„Legionella-Bakterien können durch Aerosole über beträchtliche Entfernungen verbreitet werden, die je nach vorherrschenden Umweltbedingungen wie Luftfeuchtigkeit, Temperatur, Windgeschwindigkeit und -richtung variieren“, sagte Co-Hauptautor Arshad A. Nair, Postdoktorand am Atmospheric Sciences Research Center der UAlbany. „Das Risiko einer Krankenhauseinweisung wegen der Legionärskrankheit steigt mit der Nähe zu einem Kühlturm. Hier zeigen wir, dass die durchschnittliche Reichweite eines erhöhten Risikos bis zu 7,3 km von einem Kühlturm entfernt reicht; diese Reichweite hat in den letzten zwei Jahrzehnten zugenommen.“

Informierende öffentliche Gesundheitsstrategie

Die Ergebnisse des Teams sind besonders wichtig für den Schutz gefährdeter Bevölkerungsgruppen, die überproportional unter Bedingungen leiden, die das Risiko der Legionärskrankheit erhöhen, wie z. B. wenn sie in der Nähe von Industriegebieten oder dicht besiedelten Gebieten leben oder bereits unter gesundheitlichen Problemen leiden.

„Obwohl es viele dokumentierte Berichte gibt, die Kühltürme mit größeren Ausbrüchen der Legionärskrankheit in Verbindung bringen, hilft diese Studie dabei, die vielen ‚sporadischen‘ Fälle zu erklären“, sagte Ursula Lauper, klinische Assistenzprofessorin in der Abteilung für Umweltgesundheitswissenschaften an der School of Public Health der UAlbany Abteilungsleiter für Wassersystemkontrolle und -analyse im New Yorker Gesundheitsministerium. „Es ist wichtig, dass Kühltürme regelmäßig überwacht, getestet und gereinigt werden. Die New Yorker Vorschriften verlangen, dass Kühltürme während des Betriebs alle 90 Tage auf Legionellen untersucht werden.“

„Da wir wissen, dass es im ganzen Bundesstaat unterschiedliche Inzidenzraten der Legionärskrankheit gibt, nutzen wir die Ergebnisse dieser Studie, um Präventions- und Sensibilisierungsstrategien zu entwickeln. Wir arbeiten weiterhin eng mit unseren Regionalbüros und den Partnern der örtlichen Gesundheitsbehörden zusammen, um dies durchzusetzen.“ Die Einhaltung der Kühlturmvorschriften des Bundesstaates und die Untersuchung von Clustern sowie die Arbeit an übergeordneten Fragen wie atmosphärischen Auswirkungen.“

„Der Grund, warum die Zahl der Legionäre seit dem Jahr 2000 zugenommen hat, könnte durch mehrere komplexe Veränderungen erklärt werden, die wir in zukünftigen Studien eingehender untersuchen wollen“, sagte Shao Lin, Professor und Vorsitzender der Abteilung für Umweltgesundheitswissenschaften der UAlbany an der School of Public Health. „Laufende Maßnahmen zur Emissionsreduzierung haben die Luftverschmutzung und die Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen in NYS erheblich reduziert. Diese neue Forschung zielt darauf ab, einen von vielen Faktoren zu klären, die das Risiko von Atemwegserkrankungen beeinflussen.“

Schutz von Mensch und Umwelt

Trotz der neuen Erkenntnisse ist die Reduzierung der Umweltverschmutzung und des Säuregehalts der Atmosphäre zweifellos gut für Mensch und Umwelt. Yu verglich die Ergebnisse des Teams mit dem Verständnis der Nebenwirkungen eines lebensrettenden Medikaments.

„In diesem Fall dürften die ‚Nebenwirkungen‘ viel geringer ausfallen als die allgemein anerkannten gesundheitlichen Vorteile einer geringeren Luftverschmutzung“, sagte Yu. „Unsere Studie ist ein Versuch, solche Nebenwirkungen zu identifizieren, die dabei helfen können, Strategien zu deren Abschwächung zu entwickeln und gleichzeitig die Luftqualität und ihre vielen Vorteile aufrechtzuerhalten.“

„Diese Arbeit zeigt eine wichtige Zusammenarbeit zwischen der akademischen Gemeinschaft und staatlichen Behörden, um ein aufkommendes reales Umweltproblem anzugehen. Diese Art der Zusammenarbeit ist besonders wichtig, da Luftqualität und Umweltbedingungen komplexe Zusammenhänge mit anderen Krankheiten (einschließlich Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen) haben können , neurologische Störungen und perinatale Komplikationen), insbesondere bei sich änderndem Klima und der chemischen Zusammensetzung der Atmosphäre.“

„Weitere Forschung ist erforderlich, um konkrete politische Empfehlungen zur Bewältigung dieses Problems auszuarbeiten“, sagte Lin. „Als nächstes wird unser Team mit NYSDOH zusammenarbeiten, um tiefer einzutauchen, einschließlich der Kontrolle potenzieller Störfaktoren wie Co-Schadstoffe, Umwelt- und genetische Faktoren sowie meteorologische Bedingungen im Zusammenhang mit dem Klimawandel. Wir werden auch KI-Methoden verwenden, um ein Vorhersagemodell für Legionellen zu entwickeln, einschließlich natürliche, bauliche und soziale Faktoren.“