SEOUL: Tausende junge Ärzte In Südkorea habe mich geweigert, es zu sehen Patienten und nehmen an Operationen teil, seit sie am 20. Februar ihren Job aufgegeben haben, als Reaktion auf die Bemühungen der Regierung, mehr Mitarbeiter einzustellen Medizinstudenten.
Bis Dienstag haben rund 8.940 medizinische Praktikanten und Assistenzärzte aus Protest ihre Arbeitsplätze verlassen, wodurch der Betrieb großer Krankenhäuser in Südkorea gestört wurde und die gesamte medizinische Versorgung des Landes zu belasten drohte. Nun warnten die Behörden, dass sie bis Donnerstag Zeit hätten, an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren, andernfalls drohen ihnen Lizenzentzug und strafrechtliche Verfolgung.
Folgendes passiert mit den Streiks:
Warum sind Ärzte auffällig?
Die Regierung plant, die jährliche Zulassungsobergrenze für medizinische Fakultäten in Südkorea von derzeit 3.058 um 2.000 anzuheben.
Der Einschreibungsplan soll bis 2035 bis zu 10.000 Ärzte umfassen, um der schnell alternden Bevölkerung des Landes gerecht zu werden. Offiziellen Angaben zufolge gibt es in Südkorea 2,1 Ärzte pro 1.000 Einwohner – weit weniger als der Durchschnitt von 3,7 in der entwickelten Welt.
Die streikenden Ärzte in der Ausbildung sagen, dass die Schulen mit der plötzlich steigenden Zahl von Medizinstudenten nicht zurechtkommen. Sie prognostizieren, dass Ärzte in einem stärkeren Wettbewerb Überbehandlungen durchführen würden, was die öffentlichen Gesundheitsausgaben erhöhen würde, und dass die meisten der zusätzlich rekrutierten Medizinstudenten, wie die derzeitigen Medizinstudenten, wahrscheinlich auch versuchen würden, in hochbezahlten, beliebten Berufen wie plastischer Chirurgie und Dermatologie zu arbeiten. Das bedeutet, dass der seit langem bestehende Ärztemangel im Land in wichtigen, aber schlecht bezahlten Bereichen wie Pädiatrie, Geburtshilfe und Notaufnahmen unverändert bleiben würde.
Einige Kritiker sagen, dass die streikenden jungen Ärzte den Plan der Regierung einfach deshalb ablehnen, weil sie befürchten, dass die Einstellung weiterer Ärzte zu einem geringeren Einkommen führen würde.
Ahn Cheol-soo, ein Arzt, der zum Gesetzgeber der Regierungspartei wurde, sagte in einer lokalen Fernsehsendung, dass er den Plan der Regierung unterstütze. Aber ohne grundlegende Schritte, um Studenten davon zu überzeugen, sich für die wesentlichen Bereiche zu entscheiden, sagte Ahn, dass „10 Jahre später in Seoul 2.000 neue Dermatologiekrankenhäuser entstehen werden.“
Was bedeuten sie für Patienten?
Die Streiks führten dazu, dass Krankenhäuser zahlreiche geplante Operationen und andere medizinische Behandlungen absagten. Am Freitag wurde Berichten zufolge eine Achtzigjährige, die einen Herzstillstand erlitt, für tot erklärt, nachdem sieben Krankenhäuser sie mit der Begründung abgewiesen hatten, es fehle an medizinischem Personal oder andere Gründe, die wahrscheinlich mit den Arbeitsniederlegungen zusammenhängen.
In einigen großen Krankenhäusern machen Assistenzärzte etwa 30–40 % der Gesamtzahl der Ärzte aus und übernehmen die Rolle der Unterstützung der leitenden Ärzte bei Operationen und der Betreuung stationärer Patienten. Die Streikenden gehören zu den 13.000 Assistenzärzten und Praktikanten des Landes und arbeiten und trainieren in etwa 100 Krankenhäusern in Südkorea.
Im Zuge der Streiks hat die Regierung die Arbeitszeiten öffentlicher medizinischer Einrichtungen verlängert, Notaufnahmen in Militärkrankenhäusern für die Öffentlichkeit geöffnet und Krankenschwestern Rechtsschutz für die Durchführung einiger medizinischer Eingriffe gewährt, die normalerweise von Ärzten durchgeführt werden.
Vize-Gesundheitsministerin Park Min-soo sagte am Dienstag, dass der Umgang des Landes mit kritischen Patienten und Notfallpatienten weitgehend stabil bleibe. Beobachter gehen jedoch davon aus, dass die gesamte medizinische Versorgung des Landes einen schweren Schlag erleiden würde, wenn die Arbeitsniederlegungen länger andauern würden oder wenn leitende Ärzte sich dem Streik anschließen würden.
Die Korea Medical Association, die rund 140.000 Ärzte in Südkorea vertritt, hat den angehenden Ärzten standhaft ihre Unterstützung zum Ausdruck gebracht, sich jedoch noch nicht entschieden, ob sie sich ihren Streiks anschließen soll.
Park Jiyong, ein Wirbelsäulenchirurg in Südkorea, sagte, leitende Ärzte großer Universitätskliniken würden sich in den kommenden Tagen wahrscheinlich dem Streik anschließen, was „den Betrieb dieser Krankenhäuser praktisch zum Erliegen bringen würde“.
Was kommt als nächstes?
Am Montag sagte Park, der Vize-Gesundheitsminister, die Regierung werde keine Disziplinarmaßnahmen gegen die streikenden Ärzte ergreifen, wenn sie sich bis Donnerstag wieder zur Arbeit melden. Er warnte jedoch davor, dass jeder, der die Frist versäume, mit einem mindestens dreimonatigen Entzug seiner ärztlichen Zulassung bestraft werde und mit weiteren rechtlichen Schritten wie Ermittlungen und Anklagen durch die Staatsanwaltschaft rechnen müsse.
Dennoch ist es nicht wahrscheinlich, dass die Stürmer bald nachgeben werden.
Das südkoreanische Medizingesetz erlaubt es der Regierung, Ärzten die Rückkehr zur Arbeit zu erteilen, wenn sie schwerwiegende Risiken für die öffentliche Gesundheit sieht. Weigern sich solche Anordnungen zu befolgen, kann ihnen die Zulassung als Arzt für bis zu einem Jahr entzogen werden, außerdem drohen ihnen bis zu drei Jahre Gefängnis oder eine Geldstrafe von 30 Millionen Won (ca. 22.500 US-Dollar). Denjenigen, die zu Gefängnisstrafen verurteilt werden, wird die Approbation als Arzt entzogen.
Einige Beobachter gehen davon aus, dass die Behörden die Bestrafung wahrscheinlich auf streikende Anführer beschränken werden, aus Angst vor einer weiteren Belastung des Krankenhausbetriebs.
Ärzte gehören zu den bestbezahlten Fachkräften in Südkorea, und der Streik der Auszubildenden hat bisher keine öffentliche Unterstützung gefunden. Eine Umfrage ergab, dass etwa 80 % der Befragten den Rekrutierungsplan der Regierung unterstützen.
„Was ist, wenn Ihre Mutter eine Spritze bekommen oder sterben muss? Es scheint, als wären diese Ärzte nie in der Lage anderer gewesen, sondern nur emotional“, sagte Kim Myung-ae, eine 57-jährige Krebspatientin. „Sie kümmern sich nicht um die Patienten, sondern nur um die Vorteile, die sie als Ärzte in diesem Land erhalten.“
Bis Dienstag haben rund 8.940 medizinische Praktikanten und Assistenzärzte aus Protest ihre Arbeitsplätze verlassen, wodurch der Betrieb großer Krankenhäuser in Südkorea gestört wurde und die gesamte medizinische Versorgung des Landes zu belasten drohte. Nun warnten die Behörden, dass sie bis Donnerstag Zeit hätten, an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren, andernfalls drohen ihnen Lizenzentzug und strafrechtliche Verfolgung.
Folgendes passiert mit den Streiks:
Warum sind Ärzte auffällig?
Die Regierung plant, die jährliche Zulassungsobergrenze für medizinische Fakultäten in Südkorea von derzeit 3.058 um 2.000 anzuheben.
Der Einschreibungsplan soll bis 2035 bis zu 10.000 Ärzte umfassen, um der schnell alternden Bevölkerung des Landes gerecht zu werden. Offiziellen Angaben zufolge gibt es in Südkorea 2,1 Ärzte pro 1.000 Einwohner – weit weniger als der Durchschnitt von 3,7 in der entwickelten Welt.
Die streikenden Ärzte in der Ausbildung sagen, dass die Schulen mit der plötzlich steigenden Zahl von Medizinstudenten nicht zurechtkommen. Sie prognostizieren, dass Ärzte in einem stärkeren Wettbewerb Überbehandlungen durchführen würden, was die öffentlichen Gesundheitsausgaben erhöhen würde, und dass die meisten der zusätzlich rekrutierten Medizinstudenten, wie die derzeitigen Medizinstudenten, wahrscheinlich auch versuchen würden, in hochbezahlten, beliebten Berufen wie plastischer Chirurgie und Dermatologie zu arbeiten. Das bedeutet, dass der seit langem bestehende Ärztemangel im Land in wichtigen, aber schlecht bezahlten Bereichen wie Pädiatrie, Geburtshilfe und Notaufnahmen unverändert bleiben würde.
Einige Kritiker sagen, dass die streikenden jungen Ärzte den Plan der Regierung einfach deshalb ablehnen, weil sie befürchten, dass die Einstellung weiterer Ärzte zu einem geringeren Einkommen führen würde.
Ahn Cheol-soo, ein Arzt, der zum Gesetzgeber der Regierungspartei wurde, sagte in einer lokalen Fernsehsendung, dass er den Plan der Regierung unterstütze. Aber ohne grundlegende Schritte, um Studenten davon zu überzeugen, sich für die wesentlichen Bereiche zu entscheiden, sagte Ahn, dass „10 Jahre später in Seoul 2.000 neue Dermatologiekrankenhäuser entstehen werden.“
Was bedeuten sie für Patienten?
Die Streiks führten dazu, dass Krankenhäuser zahlreiche geplante Operationen und andere medizinische Behandlungen absagten. Am Freitag wurde Berichten zufolge eine Achtzigjährige, die einen Herzstillstand erlitt, für tot erklärt, nachdem sieben Krankenhäuser sie mit der Begründung abgewiesen hatten, es fehle an medizinischem Personal oder andere Gründe, die wahrscheinlich mit den Arbeitsniederlegungen zusammenhängen.
In einigen großen Krankenhäusern machen Assistenzärzte etwa 30–40 % der Gesamtzahl der Ärzte aus und übernehmen die Rolle der Unterstützung der leitenden Ärzte bei Operationen und der Betreuung stationärer Patienten. Die Streikenden gehören zu den 13.000 Assistenzärzten und Praktikanten des Landes und arbeiten und trainieren in etwa 100 Krankenhäusern in Südkorea.
Im Zuge der Streiks hat die Regierung die Arbeitszeiten öffentlicher medizinischer Einrichtungen verlängert, Notaufnahmen in Militärkrankenhäusern für die Öffentlichkeit geöffnet und Krankenschwestern Rechtsschutz für die Durchführung einiger medizinischer Eingriffe gewährt, die normalerweise von Ärzten durchgeführt werden.
Vize-Gesundheitsministerin Park Min-soo sagte am Dienstag, dass der Umgang des Landes mit kritischen Patienten und Notfallpatienten weitgehend stabil bleibe. Beobachter gehen jedoch davon aus, dass die gesamte medizinische Versorgung des Landes einen schweren Schlag erleiden würde, wenn die Arbeitsniederlegungen länger andauern würden oder wenn leitende Ärzte sich dem Streik anschließen würden.
Die Korea Medical Association, die rund 140.000 Ärzte in Südkorea vertritt, hat den angehenden Ärzten standhaft ihre Unterstützung zum Ausdruck gebracht, sich jedoch noch nicht entschieden, ob sie sich ihren Streiks anschließen soll.
Park Jiyong, ein Wirbelsäulenchirurg in Südkorea, sagte, leitende Ärzte großer Universitätskliniken würden sich in den kommenden Tagen wahrscheinlich dem Streik anschließen, was „den Betrieb dieser Krankenhäuser praktisch zum Erliegen bringen würde“.
Was kommt als nächstes?
Am Montag sagte Park, der Vize-Gesundheitsminister, die Regierung werde keine Disziplinarmaßnahmen gegen die streikenden Ärzte ergreifen, wenn sie sich bis Donnerstag wieder zur Arbeit melden. Er warnte jedoch davor, dass jeder, der die Frist versäume, mit einem mindestens dreimonatigen Entzug seiner ärztlichen Zulassung bestraft werde und mit weiteren rechtlichen Schritten wie Ermittlungen und Anklagen durch die Staatsanwaltschaft rechnen müsse.
Dennoch ist es nicht wahrscheinlich, dass die Stürmer bald nachgeben werden.
Das südkoreanische Medizingesetz erlaubt es der Regierung, Ärzten die Rückkehr zur Arbeit zu erteilen, wenn sie schwerwiegende Risiken für die öffentliche Gesundheit sieht. Weigern sich solche Anordnungen zu befolgen, kann ihnen die Zulassung als Arzt für bis zu einem Jahr entzogen werden, außerdem drohen ihnen bis zu drei Jahre Gefängnis oder eine Geldstrafe von 30 Millionen Won (ca. 22.500 US-Dollar). Denjenigen, die zu Gefängnisstrafen verurteilt werden, wird die Approbation als Arzt entzogen.
Einige Beobachter gehen davon aus, dass die Behörden die Bestrafung wahrscheinlich auf streikende Anführer beschränken werden, aus Angst vor einer weiteren Belastung des Krankenhausbetriebs.
Ärzte gehören zu den bestbezahlten Fachkräften in Südkorea, und der Streik der Auszubildenden hat bisher keine öffentliche Unterstützung gefunden. Eine Umfrage ergab, dass etwa 80 % der Befragten den Rekrutierungsplan der Regierung unterstützen.
„Was ist, wenn Ihre Mutter eine Spritze bekommen oder sterben muss? Es scheint, als wären diese Ärzte nie in der Lage anderer gewesen, sondern nur emotional“, sagte Kim Myung-ae, eine 57-jährige Krebspatientin. „Sie kümmern sich nicht um die Patienten, sondern nur um die Vorteile, die sie als Ärzte in diesem Land erhalten.“