„Superbugs“ mit Hypervirulenz und Carbapenem-Resistenz bei Klebsiella pneumoniae

Eine neue bakterielle Bedrohung, die Carbapenem-resistente hypervirulente Klebsiella pneumoniae (CR-hvKP), breitet sich in klinischen Umgebungen in China rasch aus und stellt eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar. Dieser Erreger ist gleichzeitig multiresistent, hochvirulent und hoch übertragbar, was ihn zu einer verheerenden Bedrohung macht.

In der Vergangenheit ist bekannt, dass hypervirulente Klebsiella pneumoniae (hvKP) bei jungen und erwachsenen Wirten schwere, ambulant erworbene Infektionen verursachen, darunter pyogener Leberabszess, Endophthalmitis und Meningitis.

Allerdings war es traditionell anfällig für Antibiotika. Im Gegensatz dazu werden Carbapenem-resistente K. pneumoniae (CRKP) häufig mit im Krankenhaus erworbenen Infektionen wie Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung, Septikämie und Weichteilinfektionen in Verbindung gebracht. Die raschen Ausbrüche und die Ausbreitung von CRKP in Krankenhäusern sind aufgrund des Mangels an wirksamen antibakteriellen Behandlungen zu einer großen Herausforderung für die öffentliche Gesundheit geworden.

Ursprünglich galten HvKP und CRKP als unterschiedliche Pathotypen in den frühen Stadien der Entwicklung von K. pneumoniae. Allerdings verschwimmen die Grenzen zwischen beiden, was zur Entstehung von CR-hvKP führt. Dieser neue Erreger ist besonders besorgniserregend, da er multiresistent, hypervirulent und hoch übertragbar ist.

Die meisten CR-hvKP-Fälle wurden in asiatischen Kliniken gemeldet, wobei China besonders betroffen war. CR-hvKP entwickelt sich typischerweise, wenn hvKP oder CRKP Plasmide erwirbt, die entweder das Carbapenem-Resistenz- oder das Virulenzgen tragen. Alternativ kann klassisches K. pneumoniae (cKP) ein Hybridplasmid erwerben, das beide Gene trägt.

In dieser Übersicht geben Forscher einen Überblick über die wichtigsten antimikrobiellen Resistenzmechanismen, Virulenzfaktoren, klinischen Erscheinungsbilder und Ergebnisse im Zusammenhang mit einer CR-hvKP-Infektion. Sie diskutieren auch die möglichen Evolutionsprozesse und die Prävalenz von CR-hvKP in China.

Angesichts des weiten Vorkommens von CR-hvKP betonen die Forscher die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Überwachung und der Umsetzung wirksamer Kontrollmaßnahmen gegen diese Organismen. Der Kampf gegen diese neue bakterielle Bedrohung erfordert konzertierte Anstrengungen von Gesundheitsfachkräften, politischen Entscheidungsträgern und Forschern, um Strategien zur Früherkennung, wirksamen Behandlung und Prävention von CR-hvKP-Infektionen zu entwickeln.

Die Forschung ist veröffentlicht im Tagebuch Wissenschaftsbulletin.