Nicht verrückt nach der Idee, mit einer Epiduralanästhesie still in einem Krankenhausbett liegen zu müssen? Bei einer epiduralen Leuchte müssen Sie sich darüber keine Gedanken machen. Diese Form der Anästhesie wird in immer mehr niederländischen Krankenhäusern eingesetzt.
Bei einer „normalen“ Epiduralanästhesie, wie wir sie alle kennen, werden sowohl der sensorische Teil (Gefühl) als auch der motorische Teil (Muskelkraft) des Unterkörpers während der Geburt betäubt. Das bedeutet, dass der Schmerz betäubt wird, aber auch Ihre Muskeln.
Sie können also nicht aufstehen, sich umdrehen und selbstständig urinieren, sagt Tamara Verhagen, Gynäkologin am Slingeland Hospital. „Mit einer PDA-Leuchte kann man sich noch bewegen. Deshalb heißt sie auch PDA-Leuchte Epidural gehen genannt.“
Sie behalten die Vorteile der Epiduralanästhesie und können sich weiter bewegen.
Der Begriff Epidural gehen ist laut Alexandra Schyns-van den Berg, Anästhesistin am Albert-Schweitzer-Krankenhaus, etwas veraltet. Die meisten Frauen haben keine Lust, mit ihrem Partner und einem Infusionswagen den Flur entlang zu gehen. „Aber es ist sehr schön, wenn kein Katheter nötig ist und man sich weiterhin frei bewegen oder die Position im Bett verändern kann.“ Dies macht es laut Verhagen auch zu einer wünschenswerten Methode zur Schmerzlinderung für Gesundheitsdienstleister.
Niedrigere Medikamentendosis, viele Vorteile
Mit der Epiduralanästhesie, die wir alle kennen, werden nicht nur die Schmerzen betäubt, sondern auch die Muskelkraft drastisch reduziert. „Je geringer die Medikamentendosis, desto weniger schnell werden die dickeren Nerven, die die Muskeln steuern, taub. Sie brauchen mehr Medikamente, um taub zu werden“, sagt Schyns-van den Berg.
„Schmerznerven sind dünner, daher werden sie mit der geringeren Medikamentendosis aus dem Epidurallicht taub. Auf diese Weise behalten Sie die Vorteile der Epiduralanästhesie, wie wir sie alle kennen, und Sie können sich weiter bewegen. Sie können Ihren Unterschenkel immer noch fühlen und verwenden Körper.“
Zudem besteht bei der leichten Variante kein erhöhtes Risiko für einen Kaiserschnitt oder eine künstliche Entbindung, da Frauen während der Pressphase ihre Bauchmuskulatur besser einsetzen und somit effektiver pressen können als bei einer Epiduralanästhesie mit hoher Dosis.
Dadurch sei die Chance einer künstlichen Entbindung viel geringer, sagt Schyns-van den Berg. „Die Frau spürt es auch, wenn sie bereit ist zu pressen. Und auch das Völlegefühl im Unterkörper kehrt danach ziemlich schnell zurück“, sagt Verhagen.
Die Nachfrage nach Schmerzlinderung während der Geburt steigt
Ein weiteres Novum bei der leichten Epiduralanästhesie ist, dass immer häufiger Pumpen zum Einsatz kommen, die hin und wieder automatisch eine Medikamentendosis verabreichen, zusätzlich zu der Möglichkeit, dass die Frau selbst zusätzliche Medikamente verabreichen kann. Nicht alle Krankenhäuser hätten diese Pumpen, daher sei sie noch nicht überall verfügbar, sagt Verhagen.
Die meisten Frauen gaben ihrer Erfahrung eine solide 10.
„Man könnte denken, dass die Zunahme des Angebots an Epidurallicht mit einem Rückgang der Nachfrage nach Schmerzlinderung zu tun hat. Aber das nimmt tatsächlich zu: 25 bis 35 Prozent der schwangeren Frauen in den Niederlanden entbinden mit Schmerzlinderung. Dieser Prozentsatz hat in den letzten Jahren enorm zugenommen. Mit der Light-Variante versuchen wir dies verantwortungsvoller anzubieten, indem wir die Nebenwirkungen weiter minimieren.“
Schyns-van den Berg fügt hinzu, dass die meisten Krankenhäuser seit langem niedrigere Dosen und moderne Verabreichungspumpen verwenden. Aber nicht jedes Krankenhaus bezeichnet es als Epidurallicht.
Die Risiken von Epidurallicht sind die gleichen
Kein Wunder also, dass Frauen, die die leichte Epiduralanästhesie hatten, so positiv über ihre Erfahrung sind. „Im Slingeland Hospital haben wir eine Umfrage unter vierzig Frauen durchgeführt, die die leichte Epiduralanästhesie erhalten haben. Die meisten Frauen gaben ihrer Erfahrung eine solide 10“, sagt Verhagen. „Ich warte immer, bis die Epiduralanästhesie angelegt ist, bevor ich eine Frau richtig kennenlerne. Man kann sehen, wie sie sich nach dem Anlegen vollständig erholt“, sagt Schyns-van den Berg.
Die Risiken der leichten Epiduralanästhesie sind dieselben wie die einer höher dosierten Epiduralanästhesie. „Es besteht ein geringes Infektionsrisiko, niedriger Blutdruck, Fieber und Kopfschmerzen, wenn die Nadel ein wenig zu tief geht“, sagt Schyns-van den Berg.
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